心肌梗塞趋年轻化,七成都有先兆症状



22岁的大学生小王因为连续3天熬夜复习功课,没想到突医院,幸好抢救及时,挽救了宝贵的生命。

  医院心血管内科主任胡桃红主任医师介绍,心肌梗塞多发于年老体弱的老人,发病死亡率高,以前一直认为只有老年人才会患此病。但近几年发病年龄逐渐年轻化,青年人发病率大幅上升,这主要与身心长期处于疲惫状态诱发所致,如工作压力大、生活没规律、睡眠时间少、大量饮酒吸烟等。

  以及患有高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病等疾病有关,除此之外,天气剧烈变化、过度疲劳或体育运动、饱餐之后都会诱发心肌梗塞,特别是精神紧张、情绪激动时更容易诱发心肌梗塞。

  心肌梗塞患者多表现为突然出现左胸窒息样疼痛;或可放射至左肩、右上肢痛,有的会出现左背疼痛,疼痛时患者有濒死的恐惧感觉。

  然而,大约有三分之一的心肌梗塞患者,其疼痛出现在上腹部或者还伴有恶心、呕吐和上腹胀痛的感觉。对年纪较轻的患者,特别是以前无心脏病史者,往往会忽视心肌梗塞而误以为是胃肠疾病。

  目前,心肌梗塞的发病率有逐年升高和年轻化的倾向,是中青年人群发生猝死的重要病因之一。所以,不要以为年轻力壮,就对心肌梗塞不以为然。

心肌梗塞患者约七成有先兆症状

  专家提醒,心肌梗塞患者约七成有先兆症状,这些先兆症状如能加以留心,或可避免悲剧发生。

  突然明显加重的心绞痛发作。

  疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓。

  老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗塞先兆症状多在发病前1周,少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1~2天。

  有上述症状者,必须高度重视。首先要绝对卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。医院联系,医院的准备,交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床,情况稳定时用担架运送,运送途中可持续或间断使用硝酸甘油,吸氧,并嚼服一片阿司匹林。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少万。

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:

1.过劳

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

2.激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3.暴饮暴食 

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

6.吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

来源:大咖医

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