无痛性心肌梗塞的预防指导

　　急性心肌梗塞的治疗，一般常规的输氧、输液、止痛及心电图、血压监护，随着近年来对急性心肌梗塞病理生理的认识不断加深。如何保护缺血而尚未坏死的心肌，使其尽可能地多存活下来，使梗塞面积缩小到最小范围，是科学研究的主要目标。

　　临床经验表明，凡遇到下列情况时，应高度怀疑无痛性心肌梗塞的存在。

　　(1)近期内屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。

　　(2)出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白粘痰或粉红色泡沫痰。

　　(3)突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。

　　(4)老年人突发的神志不清或意识丧失。

　　(5)糖尿病人出现昏迷者。

　　(6)不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。

　　(7)突发的不明原因的晕厥或抽搐。

　　由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关，无痛性心肌梗塞老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，死亡率反而高于有疼痛症状者。当遇到上述情况时，应及时到医院做心电图等相关检查，进一步明确诊断。