不一定疼痛，警惕急性心梗的非典型症状

心梗的救治重在一个“早”字。早发现早治疗，了解急性心梗的发病前兆极为关键！

气温最高的7月中旬，我们发布了《别把心梗误当中暑，错过急救时机！》的科普，告知大家区分心梗与中暑，避免“大病小治”。今天，我们深入聊聊心梗的那些“非典型”症状。

在我们的印象里，心梗最典型的症状便是“疼痛”：患者心前区、胸骨后区的突发性持续疼痛，并伴有大汗淋漓、面色苍白、濒死感。

但是不是所有人发心梗发作时都表现出上述典型症状。

数据显示，我国约1/6~1/3的患者没有出现胸痛，疼痛性质和部位也没有特异性，因此很容易误诊。

这些患者中，包括部分糖尿病合并冠心病的老年患者，也包括出现头晕乏力、牙痛、腹痛、咽喉痛等非典型症状的患者，都认为只是小病而没有及时就医检查——这需要每一个人警惕，千万不能掉以轻心。

头晕恶心，全身乏力

图片来自于Pixabay网站

在炎热的夏季，如果你出现满身大汗，伴随恶心、呕吐腹泻及轻微的头晕，还有全身乏力，精神萎靡等症状。千万不要以为是着凉或者胃肠道疾病，以为休养一段时间就会恢复。

这很有可能是梗塞前症状。如果无法自行判断，建议立即就医，进一步排查心脏疾病的问题。

牙痛

图片来自于PaiXin网站

如果患者平时本来有基础性疾病，如高血压、冠心病等，却并没有牙科疾病的情况下，突然出现牙疼，就要警惕心梗了。

冠心病引发的牙痛称为“心源性牙痛”。心脏广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同其他各部位之间存在着比较复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时，会在对应的区域出现疼痛，称为“放射痛”。

如果患者本身患有牙科疾病，经牙科排查治疗后仍无缓解，一定要到心内科进一步检查。

上腹疼痛

图片来自于Pixabay网站

曾经有位中年患者，急救医生到来后，他已经意识模糊，脸色苍白，嘴唇青紫，浑身被汗水浸透。恍惚中他还对医生说：“胃痛。”

医生触摸其腹部，感觉很柔软，按压后疼痛没有加重也没有减轻。心电图后结果为“冠心病；急性下壁、后壁、右室心肌梗死；心源性休克”。

因此，当老年人出现“肚子痛”时不能忽视，如果伴随心慌、胸闷、出汗、口唇青紫，疼痛部位没有压痛，必须考虑心脏疾患的可能，需及时进行心电图检查，以免漏诊。

嗓子痛

图片来自于Pixabay网站

一般来说，嗓子痛最常见的原因是由于发炎，由感冒引起。主要表现为嗓子发干，烧灼感，喉咙肿痛，疼痛还会放射到耳朵的位置，严重的话还可出现发热、头痛、四肢酸痛。

但是，在没有发炎的情况下，嗓子突然出现疼痛，尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现，特别是如果患者再有高血压、冠心病、糖尿病等病史，极有可能是急性心梗的非典型表现。要立即拨打，医院就诊。

其他症状

图片来自于Pixabay网站

颌部、颈部、肩部、背部、上肢等部位疼痛；不明原因的晕厥、心力衰竭、休克；头、双下肢、足趾等部位疼痛等。这些都是临床上曾出现过的心梗前兆。

虽然很难让人把它们与心脏病联系在一起。但是，如果伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状，一定要去心内科紧急检查。

对于心梗高危患者，出现症状紧急救治是一方面；半年（或其他周期）医院、诊所进行复查心电图，是价格低廉，目前可操作性最强的筛查手段。

文案编辑

小乐

文章配图

来自摄图网、Pixabay、全景网等正规版权网站

医学支持

刘医生

合乐健康，你的家庭健康管理专家

小乐

赞赏