心肌梗塞前期症状3

心肌缺血、心脏供血不足，就会导致心绞痛。心绞痛一般不会要命，但是如果心绞痛不处理，就会导致心肌缺血坏死，发生心梗，进而危及生命，甚至导致猝死。

当心5种症状，潜在的心绞痛患者，活动后会有以下5种反应：

01、运动后发生胸骨后疼痛

运动的越剧烈，胸骨后部越疼痛，有的人还会疼出冷汗。

02、运动后左臂、左肩膀疼痛

颈椎病肩周炎也会导致肩膀胳膊疼，但这种疼痛和运动无关，不管你是否跑步，是否锻炼，它该怎么疼就怎么疼。但是，如果你一运动肩膀就疼，一休息肩膀疼痛就好转，这就很可能是心脏病犯了。

03、喉咙有异物感

不舒服，有东西塞着或被人掐着脖子的感觉，吞咽困难、有异物感。

04、牙龈疼痛

如果牙很疼，检查后发现牙齿没毛病，要高度怀疑心绞痛发作。

05、拉肚子没精神

曾经有一个老年人，不停拉肚子，最后发现是大面积心梗。如果老人年龄大了，又有长期冠心病，在没吃什么辛辣油腻食物的情况下，突然频繁拉肚子，医院心内科进行检查，这很可能是心梗发作了。

先运动、再查心电图更准

正因为冠心病和运动紧密相关，所以不少心电图显示正常的患者，在医院检查前会首先进行运动实验，运动后再测心电图，结果更准确。

判断心梗：硝酸甘油

如果患者症状比较多，或者胳膊疼、或者拉肚子，或者头疼的话，就抓紧让患者休息五六分钟，然后含服硝酸甘油。如果上述症状没有缓解，是单纯的腹泻、颈椎病、肩周炎，初步排除是心脏病。

如果上述症状很快缓解了，说明患者肯定是心脏疾病，医院急救。

在这里想跟大家分享一下，心梗一般来说都会有一个前期症状，一个当时发作的症状，就是心梗发生的前一段时间，一般来说是一周左右或者是两三天之前的时候，都会出现一个心绞痛的症状，这种症状一个表现为以前从来没有什么问题，活动都很正常，那么，这段时间可能有一个快速走，慢跑，上楼梯三四层的时候突然出现胸口不舒服，或者就是牙齿下颌的发酸发胀，或者是腹部的不舒服，一停下运动就好了。

另外就是早晨起床要上班的时候，或者是吃饱饭走的时候，出现胸口不舒服，同样也是，牙龈或者是腹部这样一个症状，这个时候，就要想到是不是心脏的问题，这是前期的症状。

如果这个时候发现的话，可能就不会引起心肌梗死，我们现在很多遗憾就是，多数患者之前有前期症状，但就是因为年轻，尤其是年轻人，就是三四十岁的人，他想不到自己是心脏的问题，结果就出现一个急性心梗。

心梗发生的前一段时间，一般是一周左右或者是两三天的时候，都会出现心绞痛的症状，这种症状主要是以前从来没有什么问题，活动也都很好，但是这段时间突然一个快速走或者慢跑或者是上楼梯上个三四层，突然出现一个胸口不舒服，或者就是牙、下颌的发酸、发胀，或者是腹部的不舒服，一停下来就好了的情况，要注意可能是心梗的前兆。还有就是早晨起床要上班的时候或者是吃饱饭走的时候，出现的胸口的不舒服或者是牙龈或者是腹部的这样一个症状，这些都可能是心梗的症状。如果出现任何的胸部的不适，胸疼、胸闷、刀割的疼或者是这样的火烧火燎的疼也好，各种的疼或者就是一个咽部的发胀，咽部的不舒服，觉得有点儿掐脖子这种感觉，再加上一个出汗，都是心梗的一个表现，这种时候的话一定要尽快的就诊。

临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50％-80％的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1—2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。夜间或休息时胸痛。当休息时或夜间发生心前区疼痛，则要高度怀疑“心梗”发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是“心梗”发作的先兆。心绞痛症状加重。既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解时，也要警惕“心梗”出现。无明显诱因的胸痛。既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动等，但如果在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。突然的心慌憋闷。出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐．渐加重的趋势时，也需即刻就医。与劳累有关的其他部位疼痛。躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，也要高度警惕“心梗”来袭。

截图源自科普图书丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》一书，全程视频详细的给大家解答了这个问题，网上有下载

不能忽略不典型“心梗”发作：很多“急性心梗”发作时症状并不明显，特别是女性，约65％的女性在“急性心梗”发作时会有各式各样的表现，不但患者自己易忽视，医生也很易误诊。如突然呼吸困难并加重、恶心、呕吐、牙痛、下颌痛、头痛、头晕、失眠、极度疲倦、食欲差、消化不良、胃痛、焦虑等症状。一些原本存在呼吸系统问题的患者，若突然发生不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等状况时，也需高度怀疑突发“心梗”。若这些症状与运动、劳累、激动有关联，且持续时间超过20分钟，需及时就医。

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讲师简介

丁荣晶，中华医学会心身医学分会双心学组副组长，中华医学会心血管分会预防学组副组长，中国康复医学会心血管病委员会副主任委员，中国心脏联盟心血管预防康复委员会副主任委员。《中华心血管病杂志》等多个杂志编委。

在国家级核心期刊发表文章50余篇，SCI文章20余篇。主编、主译、参编著作近20部。主持国家自然科学基金等课题7项，获中华医学会三等奖1项，中国康复医学会二等奖1项，实用新型专利3项。

作为主要执笔专家撰写我国心血管领域多个专家共识和指南，包括《心血管疾病患者心理处方中国专家共识》《冠心病患者心脏康复二级预防中国专家共识》《中国心脏康复预防指南》《冠心病患者药物处方专家共识》《冠心病患者运动处方专家共识》。

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