冬季心肌梗塞高发期注意事项
心肌梗塞有着高发生率、高致残率、高死亡率等特征。作为冠心病的一种类型,发生冠心病,心肌梗塞几率大大增加。进入冬季,心肌梗死更是进入了发病高峰期。一旦心梗发作,救治需要争分夺秒,因为每推迟一秒钟都有可能与宝贵的生命擦肩而过。心肌梗死还盯上了年轻人:
面对心梗这个身边的恶魔,我们应该如何采取合理的救护措施?
自救分成以下几步:
1.了解症状,
急性心梗是个突发病,每个人都应了解它的症状,做出及时判断。
心梗发作的典型表现为胸痛。多数人表现为胸口剧烈、持续的疼痛,呼吸困难,更换姿势并不能缓解,常常会感到烦躁、恐惧,甚至会有自己快要不行的感觉。
急性心肌梗死的症状一般会持续30分钟以上,但上述症状超过15分钟,就需要引起高度重视。虽然自判不一定专业准确,但是生死面前,宁可错判三千,也不能漏判一个。
2.及时呼救
心医院,传言中的拍胳膊、通血管方法统统都不靠谱。
若出现心梗症状,就要第一时间呼救并拨打急救电话,不要纠结,时间就是生命。如果家里没有其他人,记得把门打开,留出通道,方便急救人员施救。
3.保持镇静。
情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加,增加风险。
因此患者应该尽量立即卧床休息或就地平卧;适当做缓慢的深呼吸来缓解紧张情绪。呼吸速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜。另外,如果有呼吸困难的话,尽快吸氧可以缓解症状。
4.谨慎用药
硝酸甘油虽然对冠心病有效,但低血压或者是严重心肌梗死时不能盲目使用。
需要明确血压不低后,再使用。否则硝酸甘油会进一步加重低血压状态,甚至可能致命。阿司匹林可以减少心肌梗死的死亡率,但如果不是心梗发作,而是其他疾病引起疼痛,可能会给后续处理带来麻烦。此外,在血压过高时服用大剂量阿司匹林反而有脑出血的风险。因此,要不要吃药,吃什么药,还是交给医生比较好。
救人两件事要注意
有时候,遇到家人或者陌生人突发心梗,许多人因为心急和知识缺乏,往往会好心办坏事。
1.保持病人平静
一般人遇到患者突然倒地,可能会很自然地去把人扶起来,甚至搬动患者到别的地方。但是对于心梗患者来说,任何身体活动都会提高心脏耗氧量,加重病情,所以说,贸然扶起或搬动都可能有害。
正确的做法是尽量帮助患者平卧或半躺着休息,并帮助其镇定情绪。
2.及时呼叫
帮助患者平卧后,要第一时间打急救电话。可能有人觉得打电话叫医院来得快,然而后者是万万不可取的。正如咱们前面所说,心梗患者活动身体是大忌,可能连坐起来都会出问题,更何况是在没有抢救条件医院。总而言之,无论是自救还是救人,都要树立这样的观念:心梗是死亡率很高的危重病,医院就诊才是最佳方案。
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3.病后保养:
控制情绪:临床资料表明,心肌梗塞病人再发的诱因中,精神紧张、情绪激动者占43.8%。因为,情绪起伏波动,能增加人体神经系统的兴奋性,导致心跳加快,血压升高,心肌耗氧量加大,从而加重心脏负担;同时伴有人体内儿茶酚胺升高,增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓,这两种变化,均极易导致心肌缺血而发生心肌梗塞。所以不论碰到什么事情,病人都要保持心理平衡。节制饮食:人体在吃得过饱时,由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外,过饱进餐后,血液中糖、脂肪含量增高,血液粘稠度增加,易诱发冠状动脉阻塞等病理变化。故心肌梗塞再发的诱因中,进食过饱占13.8%。心肌梗塞恢复期病人的节制饮食,是为了从饮食上消除心肌梗塞诱发因素。吃饭不宜过饱,进食应定时定量;食物品种以清淡易消化为宜。动静结合:心肌梗塞的急性期,即发病后的3—4周,由于心肌梗塞区缺血,必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期,标志着病情处于相对稳定状态,如仍长时间卧床休息则不利于康复。适当的活动,有利于梗塞的冠状动脉建立侧枝循环来代偿血液的供应。也有利于增强肌体的抗病能力。所谓动静结合,动是要有适当的体力活动,静是有必要的休息。无论做什么活动,都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、弊闷、心率每分钟不超过次为原则。
生活规律:指病人生活有合理的作息规律,劳逸适当。首先要有充足的睡眠,失眠不仅会加重心脏的负担,且能导致血胆固醇的升高,诱发心肌梗塞的复发,常失眠者应适当服用安眠药,但要防止形成习惯性和依赖性;其次要保持大便通畅,防止便秘,解大便最好采用坐式便桶,因为便秘再加上蹲式解大便等能使血压升高,加重心脏负担而突然发生意外。
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