潘桥诊疗心梗君看你往哪里逃

近日，我中心全科门诊接诊了一位胸痛患者，最后确诊为急性心肌梗死。该患者通过基层与省市级医疗机构无缝对接转诊，医院给予急诊介入治疗，避免了病情的进一步恶化，最终逃离了“死神”的追杀。

经我中心接诊医师介绍，该男性患者年仅38岁，因胸痛来院就诊，来院时，生命体征正常、无痛苦面容，表面看起来一切正常。然而他的主诉引起了医师的高度重视：“胸痛10小时”，接诊医师详细询问既往病史，得知该患者2年前因心肌梗塞做过介入治疗。医师的第一反应，立刻查心电图，心电图提示ST段轻度抬高，提示可能存在心肌缺血，医生建议患者立刻查心肌酶谱，做进一步确诊。然而，患者拒绝化验，认为自己只是疲劳导致的胸痛，以往也曾有过类似的胸痛，也没有发生什么事情，最后经过医生多次解释，才同意检查。检查结果提示肌钙蛋白8.8ng/ml，心肌梗塞进一步明确。马上让患者留观在院，准备转院治疗，然而患者考虑经济原因，想回老家治疗，拒绝转诊，医生再三告知病情的严重性，医院心内科主任取得联系做好沟通，最终成功转诊急诊手术。

事后随访省市级心内科主任，给基层医生点赞说：这个病人幸亏转诊及时，否则就成了“死神”的猎物了，你们的警觉和积极救了他一命。

名词解释：心肌梗塞

心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

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