急性心梗不要慌,及时治疗是关键

每年的11月20日为"心梗救治日"，心肌梗死是心脑血管类疾病中较为常见的一类。我国每年约有近20万人发生心肌梗死，且有逐年上升的趋势。但是对于心肌梗死来说公众对于它的认识并不全面。那么心肌梗死到底是怎么引起的，它有哪些危害呢，如何能有效控制呢？

01什么是心肌梗死

心肌梗死是指心肌缺血性的坏死，主要原因是给心肌供血的冠状动脉血供突然急剧减少或中断，使相应的心肌严重持久的缺血而引起的心肌坏死。所以心肌梗死的病因不在心肌，而在于冠状动脉。

02心肌梗死的分型？

根据第三版的“心肌梗死全球定义”心肌梗死分为5型：

1.自发性心肌梗死

冠状动脉本来就有严重的疾病，比如冠状动脉有斑块、溃疡、裂纹、糜烂等，这些原本的疾病突然加重，产生血栓，血栓堵塞较细的冠状动脉，引起心肌血供较少，造成心肌梗死。这些病人的冠状动脉疾病往往是长期以来就有的、严重的病变。

2.继发于心肌氧供失衡的心肌梗死

冠状动脉本身没有疾病，而是其它情况引起的心肌缺血。比如冠状动脉突然痉挛或被别处来的血栓堵塞，心脏疾病（心跳过快，心律失常、心肌肥厚）、严重贫血、呼吸衰竭、严重低血压等。

3.心脏性猝死

心脏性死亡的同时伴随着心肌缺血。一般冠状动脉疾病引起的心梗在化验上会发现病人血中的一种蛋白质——肌钙蛋白会迅速增多。而这种情况是心脏本身的疾病引起的冠状动脉疾病，而不是冠状动脉引起心脏疾病，因此在化验检查上没有肌钙蛋白的升高。

4-1.与经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死

在介入治疗后又发生的心肌缺血，化验检查肌钙蛋白升高超过正常最大值的5倍，或者手术后肌钙蛋白仍升高，超过术前的20%。这种心梗和介入手术的操作过程相关。

4-2.支架血栓形成引起的心肌梗死

支架在冠状动脉就像暗礁在河流中，长时间后容易使血细胞聚集在周围，生成血栓。支架形成的血栓更容易引起心肌梗死。

5.外科冠状动脉旁路移植术相关心肌梗死

心肌梗死除了介入放支架治疗外，还有一种方法，就是外科开胸冠脉搭桥。在搭桥手术后化验发现肌钙蛋白升高超过正常最大值的10倍，并且又发现了别处的心肌又发生梗死。这时的心梗与手术操作和血流重新灌注引起的损伤有关。

03心肌梗塞的危害导致心脏破裂

心肌梗塞发病后的死亡率是非常高的，这个病可能会引起心脏破裂。这个现象通常出现在患者发病后的一到两周里面。心脏之所以会发生破裂，主要是因为心肌梗塞导致心肌失去了原有的弹性，出现了心壁破裂。

附壁血栓

心肌梗塞发病后，发病的部位的内膜变得粗糙，心脏在跳动的时候会出现涡流，次数多了之后就会形成血栓。

室壁瘤

心肌梗塞发病后很容易就会引起室壁瘤。这个现象可能会在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期里面发生。室壁瘤的形成简直就是安全隐患，可能会引起附壁血栓、心律不齐等严重后果。

急性心包炎

在心肌梗塞发病后的两到四天里，患者可能需要面临急性心包炎的患发。急性心包炎较为严重，需要有效的治疗才能把病情控制住，这对患者而言是一件非常糟糕的事情。

04心肌梗塞怎么治疗？

心肌梗塞其实就是心脏部位的冠状动态血管被堵塞了，如果堵塞严重，心肌长时间得不到供血，心肌细胞一旦坏死后果将十分严重。随着其患病率的不断升高，也使得越来越多的人开始