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医院上演争分夺秒与死神夺命“大战”，成功救治急性心肌梗死急危重症患者

近日，医院急诊科、ICU、心内科联合上演了一场争分夺秒、倾力合作、抢救及时、诊治精准，与死神较量的抢救患者生命的接力营救“大战”，成功救治一名急性ST段抬高型心肌梗死的急危重症患者，获得广大患者及亲属们的点赞。

业务副院长兼ICU科主任贺军在查房指导救治

经了解，患者是一名65岁的男性，因胸闷、胸前区压榨样疼痛至昏迷，由紧急送至急诊科抢救，初步诊断为心肌梗死并心跳骤停。病情特危急。急诊科当班医师、ICU总住院医师邓庆和心内科值班医师及当班护士等立即对患者进行抢救，一系列急救措施实施到位：气管插管建立人工气道、心肺复苏、立即胸外按压、电除颤、建立静脉通道，静注肾上腺素......。在多学科医护临危不乱，紧密配合下复苏成功后紧急护送入ICU继续救治。

患者入住ICU时神志呈中昏迷，心率次/分，血氧饱和度80%，血压仅65/50mmHg。业务副院长兼ICU主任贺军第一时间查看病人并立即邀请心血管专科医师会诊，共同制定抢救治疗方案，迅速成立抢救小组，给予呼吸机辅助呼吸、快速溶栓、升压、冰帽减轻脑耗氧量、营养心肌、镇静镇痛、器官支持等一系列紧急治疗。抢救小组成员分工协作：有的与患者家属沟通告知治疗方案，有的为患者静脉溶栓、及时复查心电图，有的做血常规、凝血功能、肌钙蛋白等检查。贺军带领医疗团队运用床旁重症超声测定患者心脏腔室大小、室壁运动、EF值、E/A值、MAPSE、TAPSE等心脏功能指标以及下腔静脉宽度、下腔静脉变异度等容量指标，为患者进行精准化的液体管理，一系列操作专业、及时、精准，一气呵成。

经过积极溶栓治疗后，第2天患者病情好转。由于患者痰液多且浓，护士长曾慧带领护理团队耐心的为其翻身吸痰做口腔护理等，ICU总住院医师邓庆为其行纤支镜治疗。第4天，患者已恢复意识，成功脱掉呼吸机并拔除气管插管。当患者女儿看到自己的父亲又“活”了过来时，拉着ICU医生护士的手激动地说道：“太感谢你们了！你们真厉害，我父亲病得这么重都被你们救回来了，还恢复得又快又好。”经后续加强巩固治疗，患者病情平稳转入心血管内科病房后续康复治疗。该院业务副院长贺军介绍，急性心肌梗死伴心源性休克的死亡率极高。该患者的抢救成功是该院今年应用先进抢救技术，多学科联合密切协作下成功抢救的又一例急性重症心肌梗死患者，医院急性心肌梗死综合救治能力又上一个新台阶。其中，院前急救的急救处理和预通知，急诊科及时有效的心肺复苏和对症急救能力，心内科和ICU过硬的专业技术水平，以及护理团队的实时监护和耐心护理等，各个科室倾力合作，抢救及时，诊治精准，都是本次抢救不可或缺的重要环节。急性心肌梗死发病率越来越高，且逐渐年轻化、起病急、发病迅速。贺军提醒广大市民注意劳逸结合、合理饮食、保持心情舒畅、保持健康的生活方式。如有不适请及时就医，以免延误病情。健康科普知识：生命诚可贵，我们更应及时发现身体不适的信号。让我们一起来看看急性心肌梗死发作前信号：◆胸痛、胸闷：突然剧烈胸痛或胸闷，疼痛时间超过10-20分钟，或患有冠心病病史口服硝酸甘油不能缓解。◆心慌气促：没有任何诱因下（熬夜、运动、感冒）突然出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白等症状。◆胸背、肩颈、胃疼、牙齿疼痛：出现疼痛转移的现象，应高度警惕心脏问题。牢记黄金抢救时间，冠状动脉血管阻塞后心肌细胞大约30分钟左右开始坏死，6小时左右，出现80%-90%坏死，在这期间，越早打开阻塞血管，心肌存活就越多，时间就是心肌，时间就是生命。

供稿：高晴昕

二审：刘国英

三审及编辑：周文远

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