名医说nbsp又一位名人因心梗离世，

前两日惊闻移动医疗企业“春雨医生”创始人,身价估值30亿的张锐因心肌梗塞去世。

又是心肌梗塞！心肌梗塞到底是什么鬼？夺走了一个又一个精英人士的生命。今天小编就邀请到我院治未病中心张群医生为大家科普什么叫心肌梗塞，以及该怎么远离这个恶魔。

心肌梗塞可怕吗？

张医生介绍：急性心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万。

根据知情人士透露：

张锐是个工作狂，过度的劳累及精神上的压力很快反馈给身体，一个最明显的变化是他两边的鬓角全白了，未老先衰之象，从医多年的父亲警告他说，这是植物神经紊乱，要注意调息。但他不以为然，在张锐的理解里，创业需要咬牙切齿的坚持，要强化内心的驱动力。他自比创业就像是打麻将和抽烟。以前，每次看到他母亲打麻将，一打打到半夜也不觉得累还高兴，他认为创业也是这样，很累但很爽。更何况自己正直盛年，事业身体如日中天，正因为爱拼所以才能赢。最终就是因为过度劳累而诱发心肌梗塞。

急性心肌梗死常见的六大诱因如下：1过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

6吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

心肌梗塞的临床表现：

约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：

1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛

休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.少数患者无疼痛

一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部

可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

4.神志障碍

可见于高龄患者。

5.全身症状

难以形容的不适、发热。

6.胃肠道症状

表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

7.心律失常

见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

8.心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

9.低血压、休克

急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（20ml/h）。

心肌梗塞的预防：

临床研究表明，心脑血管病年轻化，除遗传因素外，还与中青年人工作压力过大、生活方式不良等高危因素有关，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式。精神高度紧张或过度焦虑会引起或加重冠状动脉痉挛而导致心梗。

作为普通人，除非做特定检查，很多时候，你是无法得知自己体内一些的变化的，许多病情在演变过程中，并不体现出异样。因此，要避免这类疾病发生，就要做到早期控制，积极预防。我们在在日常生活中还要注意以下五点：

1.避免过度劳累

过度劳累是诱发心肌梗塞的重要原因，尤其避免搬抬过重的物品，避免长时间工作，熬夜。

2.放松精神

愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

3.洗澡时要特别注意

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

4.气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理

多位专家共同呼吁，应针对公众加强救治心梗知识的宣传和教育，让大家牢记两个“”：及时拨打急救电话，把握分钟的黄金救治时间，莫让时间成为生命的阻碍。中华医学会心血管病学分会主任委员、亚太心脏协会主席霍勇表示，概括来说，心梗的抢救需要闯过三道关，一是患者自己，二是急救运送，医院救治，其中患者这关尤为关键，直接决定抢救的成功与否.

大家要明白心肌梗死的先兆症状，这样才能做到心中有数，可以协助医生诊断，主要表现为：

（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；

（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；

（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；

（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；

（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

当自己或者家人一旦发生上述症状，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，医院。

张群医生简介：

图为张医生与全国著名心血管专家、博士后导师孙明教授（左一是张群医生）

出生于中医世家，毕业于湖南中医药大学。医院主治医师，国家民族医药学会老年病专业委员会理事，湖南省中西医结合学会自然医学专业委员会委员。师承国家级名老中师程丑夫教授，王行宽教授，跟随其临证学习中医疑难杂症的诊治。擅长于恶性肿瘤、肺病、肝病、肾结石、妇科、儿科等疑难杂症的中医治疗。并对中医治未病、中医膏方调理、各类疾病筛查有较深入研究。因常常以药简价廉的中药治疗重病难病而受广大患者的认可。

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