透析患者院外突发心脏不适怎么办

心绞痛

症状表现：

突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。

急救原则：

1、院外突发心绞痛时，病人首先应镇定情绪，就地安静休息，解开上衣并打开窗子。

2、立即舌下含服硝酸甘油一片，药效可持续30分钟，如用药后5分钟症状无缓解，可以再用一片，再过5分钟仍无效可再重复用药。如此连用3次症状无缓解，应考虑是否发生了急性心肌梗塞等情况，医院。另外，家中备有氧气瓶的也可吸少量氧气15－30分钟。

3、待病情平稳之后，确认内瘘是否通畅，并告知透析室医生病情变化。

心搏骤停

症状表现：

病人突然神志不清，呼吸停止，触摸颈动脉或股动脉搏动消失，血压下降，即确定心跳骤停。

急救原则：

1、立即拨打急救电话。

2、在医疗急救赶来之前，行心肺复苏维持患者生命。

3、待病情平稳之后，确认内瘘是否通畅，并告知透析室医生病情变化。

急性心梗

症状表现：

约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

急救原则：

1、立即拨打急救电话。

2、镇静，紧张的情绪、恐惧的心理和任何体力活动均可加重心脏负担，从而使病情加重恶化。

3、最好采用卧位或半卧位，避免用力，避免任何体力活动。

4、首选舌下含服硝酸甘油及嚼服阿司匹林或口服速效救心丸。硝酸甘油的用法同心绞痛时，阿司匹林可以防止血液凝固，其用法是一次嚼服mg。

5、吸氧，最好备一个氧气瓶在家以备急用。

6、待病情平稳之后，确认内瘘是否通畅，并告知透析室医生病情变化。

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