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东方总院胸痛中心成功

救治急性下壁心梗患者

12月25日的夜，寒风凛冽，救护车急促的汽笛声划破了静谧的星空。车上载着1名52岁的男性患者，主诉"发作性胸闷、胸痛3小时"，有剧烈胸痛伴出汗，于18:49来到东方总院急诊，心电图提示"急性下壁心肌梗死"，急诊科熊安民主任、王家武医生立即给"阿斯匹林mg、替格瑞洛mg"嚼服。叶平主任接到胸痛中心电话后，立即下楼到急诊科查看并评估病人病情，与家属进行了沟通后，并在总院江永强院长指挥下，当机立断，迅速开通绿色通道，并在19:00一键启动导管室。立刻通知导管室郭瑞护士长，高瑜护士，心内科冠脉组叶平、汪蛟龙主任及刘焰华主治医师，他们大多数人都刚刚到家，但是当接到中心通知以后，又不顾疲惫返回岗位。于19:20到达导管室，立即投入紧张的抢救病人工作中。这时在转运平车上的患者突发心跳呼吸骤停、意识障碍、四肢抽搐，心电图提示"室颤"，医护人员立即进行胸外按压，气管插管等抢救措施，反复电除颤多达6次，将患者一次次从死神的手中夺回！最终在幸运女神的眷顾下，约15分钟后患者意识恢复，终于有了自主呼吸、心跳，请示李枫副院长，决定立即实施，风险虽高，但获益最大的"急诊冠脉造影手术"。再次与患者家属沟通后，患者也决医院，相信胸痛中心。病情猛于虎，责任大于天！心内科冠脉组医护人员顶着巨大的压力，有条不紊地将患者送上手术台，并于19:57完成冠脉造影，提示：右冠近段完全闭塞，前降支近中段狭窄，弥漫长病变，70-80%狭窄。这时因“心肌再灌注”，患者再次出现“室颤”，病情极为凶险，患者随时都有死亡的风险，抢救人员临危不乱，分工协作，立即予以心肺复苏，电除颤，药物抗心律失常等抢救措施后，“电风暴”悄然平息，并在20:04成功开通血管并植入支架1枚，手术顺利，术后患者恢复自主意识，生命体征平稳，而后平稳转诊至CCU。为确保病人的生命安全，江永强院长、李枫教授再次查看病人病情，并在积极的协调下，从ICU借来呼吸机备用。李枫教授则指导值班医生，进一步优化该患者的诊疗方案，使其心梗合并心跳骤停后的心脏转危为安。这也是AMI指南和国家对东方总院胸痛中心的要求。为了挽救一个生命，江永强院长、李枫教授组织了一场与病魔赛跑的救治！年9月20日，东方总院“胸痛中心”在总院各位领导的关怀与扶持下，正式挂牌成立。胸痛中心采取多学科、多科室、多部门协作，优化诊治流程，以求使心脏介入医师能在最短时间内获得患者心电图、心肌酶等数据，并“一键启动”导管室，保证全体救护人员在最短时间内到达导管室，最大限度拯救濒临死亡的心肌，大大降低患者病死率，并缩短了急性心梗危急患者的抢救时间，为胸痛患者第一时间建立生命通道。目前，我院胸痛中心已建设成为涵盖“院前移动的胸痛中心工作站（即“胸痛中心急救”车队）、急性胸痛门诊、心血管重症监护室（CCU）、东方总院胸痛中心急救协作网、冠脉介入预约随访制度等在内的院前、院内、出院后各个阶段的一体化、无缝衔接的急性胸痛救治体系。胸痛中心团队通过持续改进流程、设立24小时值班的“胸痛中心门诊”、开展“院前无线心电传输”等措施不断提升抢救效率。极大了提高我院急性胸痛的救治能力，从而进一步扩大了我院对周边地区的辐射，提高了患者对我院医疗水平的口碑。长按，选择识别图中，即可！

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