专家访谈急性心肌梗死急诊介入治疗常识
及时开通血管—生存率提高15—20倍
医院心内专家李春生主任指出：我国心血管疾病的发病率和死亡率一直呈持续上升趋势，全国患者超过两亿，每年死于心血管病的约万人。心梗最直接的威胁生命，但在我国患心梗后，能及时开通血管的患者不到5%。“如能在发病分钟黄金时间内进行抢救，将极大地降低患者的死亡率。”急性心梗患者的早期再灌注治疗很重要。
心内专家朱永彪主任说：早灌注治疗指的是用溶栓、放支架等方式使堵塞的冠状动脉再通。前几年，有媒体报道称，中国的支架放得太多了，存在过度治疗问题。朱永彪主任并不认同这个观点，“没有发生心梗前，需不需要放支架，必须有专家医生严格把关。但是，在发生心梗送急诊后，必须尽早开通血管，每耽误一秒钟就有成千上万的心肌细胞死亡。”
亲属拖延犹豫不决—成心梗救治的“老大难”
心梗后有几个治疗的时间结点，分钟内是黄金时间，最好能在6小时内开通，超过12小时意义就不大了。但“现实操作中，患者意识、医生水平、医患关系、院前急救体系、院内救治通道等因素，都影响了血管再通的时间，救治现状令人担忧。”如果公众意识增强，医院的比例提高，院前急救能做得更到位，那么救治率就会大大提升。
心内科穆晓光主任说：“我们曾遇到一个患者，发病6医院，家属间反反复复讨论要不要造影、要不要放支架，花了4个多小时，严重耽误了救治，这就是公众对心梗救治的认知不够。”
CCU陈心涛主任说：曾经有专家在国外遇到过一个相反的例子。医院，说胸口疼痛，要求直接放支架，检查显示的确发生了心梗，就给他做了手术。从他进院到手术完成只用了20来分钟，后来得知，原来这名患者自己是医生。
专家认为，老百姓平时应提高对急性心梗的认识，特别是冠心病患者以及有高位因素的人，包括有家族史、患高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，肥胖、吸烟、过度劳累者。一旦出现胸痛等心梗症状，应立即停止任何活动，立即舌下含服硝酸甘油片，每5分钟重复服用1次，若服用3片仍无效，应尽快拨打急救电话。到医院行紧急介入治疗，开通闭塞血管。
切记对急性心肌梗死患者来说，时间就是心肌，时间就是生命！
医院心内科—
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