警惕容易被忽略的不典型心梗症状

近日，患者李某，45岁女性，既往无任何病史，因突发反复呕吐医院内一科就诊，当班医生曹旺波详细询问了病情，患者伴有头晕、恶心，胃部不适、咽喉部堵塞感、左上肢酸痛无力，余（-）。查体显示：血压/90mmhg，面色萎黄、口唇青紫，心肺（-），腹平软，上腹压痛，无反跳痛。头CT未见异常。血常规示：WBC↑，NEU↑。根据查体结果，我院值班医师曹旺波首先考虑“急性胃炎”，但是，值班医师曹旺波考虑到患者面色萎黄、口唇青紫加之有左上肢疼痛，又进一步给予心电图检查，检查提示：“急性下壁心肌梗死”，情况危急，患者随时有发生猝死的危险。曹旺波医师立即向上级医师张弘兴主任汇报病情，张主任马上通知了在家休班的姚长青、邵峰、袁锋三位医师，医院，对病情进行讨论后，经充分准备，为患者紧急行PCI术，成功植入支架2枚，打通了梗死的右冠血管，挽救了年轻的生命。

张弘兴主任表示，入冬以来，我院内一科接诊急性心肌梗死患者二十余人，并非所有的心梗都会表现为“心绞痛”，约有30%的患者发生心梗时并不典型，这种不典型的急性心梗有很多不同的表现症状。有的表现为突然呼吸困难加重，尤其是老年人表现为头晕、突然意识丧失、抽搐等症状；有些病人表现上腹部疼痛，恶心呕吐，甚至出现有腹部压痛及肌紧张；少数人还会有右侧胸痛、牙痛，很容易被人忽视，也极易被医生漏诊、误诊。在此提醒广大市民警惕不典型心梗症状，如遇以上疑似症状，医院就诊，以免耽误病情。

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