慢性阻塞性肺疾病急性加重期并急性心肌梗死

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）并急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的临床特点，以减少漏诊漏治。方法对AECOPD并AMI1例的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果本例为72岁老年男性，因反复咳嗽、咳痰10年，进行性呼吸困难2年，加重伴尿少3d就诊。首诊诊断为AECOPD，予抗感染、化痰、解痉平喘、扩冠、抗血小板聚集、稳定斑块、抗凝等治疗，效果欠佳。后经详细追问病史、查体，完善心电图、心肌酶检查并动态观察，确诊为AECOPD并AMI。予冠状动脉造影及支架植入治疗，病情明显好转。结论对AECOPD患者出现心前区疼痛和（或）不同程度胸痛、上腹痛、左肩痛、低血压和(或)休克、急性左心衰竭并治疗效果欠佳时，应警惕是否合并AMI

临床误诊误治年第3期4页，第一作者：黄丽平