医案middot心梗支架术后

白癜风的土方 http://news.39.net/bjzkhbzy/170820/5639550.html

患者高某，男，60岁，以“急性心肌梗死支架植入术后”于年9月20日就诊。三支血管病变，术后仍持续胸闷、心慌，伴乏力、肢软，活动加重，口干不欲饮，二便调，大便1-2日1行。舌淡胖边有齿痕，苔白厚腻中灰黑，远程问诊未切脉。追溯病史，显属内伤，一派气虚湿阻之象，虚气留滞则满闷不舒，脏腑形体失养则悸而乏力，动愈耗气，故见加重。口虽干，无内热烁津之征，不欲饮总属脾不转输。舌中黑苔，恐气阳俱衰也。治以益气助阳，开郁化湿，佐以活血化瘀。初诊方药如下：

年9月20日初诊高XX男60岁生黄芪30g党参15g桂枝10g郁金10g川芎10g炒枳壳10g苦杏仁10g白蔻仁10g（后下）炒白术30g茯苓15g炒薏仁30g桃仁15g红花15g当归10g鬼箭羽10g怀牛膝15g7剂，水煎日1剂三餐后分服

服药7剂后厚苔转薄，黑苔转白，根部仍厚，舌质仍淡，诸症消失，惟下肢乏力。《十药神书》言“调血者以气为主，调气者实肺为司”，病势已缓，去化瘀之药，予增黄芪用量，略佐升提之品，治上以制下。调方如下：

年9月27日二诊高XX男60岁生黄芪50g当归10g炒白术15g生白术15g炒枳实10g柴胡10g桔梗5g郁金10g清半夏10g

佩兰10g

（后下）

焦槟榔10g全瓜蒌20g7剂，水煎日1剂三餐后分服

服药后诸症皆消，调体而善后，至今病情稳定。

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