冠心病支架术后你需要注意什么

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冠心病支架术后你需要注意什么？

冠状动脉是给心脏供血的动脉血管，几乎环绕心脏一周，似一顶王冠。心肌梗死即冠状动脉血管阻塞，供血不足导致的心肌缺血坏死，冠心病是病因之一。

数据显示，我国每年因缺血性心脏病接受血运重建的患者超过60万人，其中冠状动脉介入手术超过56万人，冠脉搭桥手术超过4万人！

对于心梗、狭窄程度在75%以上的冠状动脉疾病患者，医生会根据患者冠状动脉的具体情况、个体差异，考虑是否使用支架治疗。冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。主要危险因素包括

1.年龄和性别多见于40岁以上人群，男性发病率较高。雌激素有抗动脉粥样硬化的作用，女性绝经期后发病率明显增加。

2.脂质代谢异常是本病最重要的危险因素，其异常情况包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）增高；高密度脂蛋（HDL）减低。

3.高血压与血压正常的人相比，高血压患者或血压增高者患病率更高，可超出前者的4倍。

4.吸烟和被动吸烟吸烟可引起动脉壁的氧含量降低，加速动脉粥样硬化的形成。烟草中的尼古丁可引起动脉痉挛、心肌损伤。

5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病患者的发病率可比无糖尿病者高出5倍。

6.其他因素肥胖，低体力活动，食物中含有较多的动物脂肪、胆固醇、糖、钠盐，遗传，A型性格都是引起本病的高危因素。

所以，很多患者在做完支架手术后没几年，还会因心梗入院，主要原因有两个，一是没有重视心脏支架的术后注意事项，二是没有做好生活方式干预，没有控制好心梗复发的危险因素。

心脏支架最怕啥？

一、怕过度依赖

很多患者认为安了支架就能治愈冠心病，其他的药物治疗、生活方式干预治疗等干脆都不做了。

冠心病是不能治愈的进展性疾病，支架只是有效解决局部管腔狭窄的方法之一，起不到治愈作用。

二、怕擅自停药

很多患者就是因为不听医嘱擅自停药，导致心梗的再次发生，这是万万不可的！

支架在保命的同时也有副作用的，支架会对血管内皮造成轻微损伤，损伤的内皮会沿着支架重新长起来，若机体自身对损伤过度修复，则可能会出现再狭窄或再阻塞。

因此，医生会嘱咐患者服用药物来预防支架内血栓形成情况的发生，通常需要持续使用至少12个月，某些药物可能需要终身服用，具体时间视患者个人情况而定。

三、怕不复查

一般要求患者术后没有出现任何不适症状的，在1个月、3个月要进行常规复查，6到9个月左右进行一次造影复查。

及时复查可以检查是否发生药物副作用、是否出现支架副作用、是否规范用药，如有异常可以早期干预挽救生命。

因此一定要按时复查，而且无论什么原因，如果出现胸痛、胸闷等可疑心脏症状，医院检查。

虽然对于心梗患者，支架能够挽回生命，但心脏支架只是一种治标的方式，只是把坍塌的“隧道”架了起来，想要让水流通畅还是要对“隧道”小心维护。

“维修”血管8要则，防止心梗再发作

1、规律服用冠心病的药物套餐:这基本上是冠心病的终身药物治疗，和放支架与否关系不大。a抗栓药物：要继续按医嘱服用两种抗栓药物(国内常用阿司匹林、波立维或替格瑞洛等)12月左右，避免血栓形成，以后用阿司匹林长期维持。b他汀类药物，控制血脂特别是降低低密度胆固醇，同时稳定冠状动脉粥样硬化斑块.c控制血压，将血压控制在/90mmHg以下;d合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。药物治疗一定要在心血管专科医师指导下。2、适当运动：规律性运动促进缺血区心肌侧支血管生长，有助于保持冠脉管腔通畅和心功能的恢复。术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、所处的环境不同而定，如散步、慢跑、游泳等，每周3-5次，每次30-45分钟有氧运动。特别是心肌梗死后，通常在三月后心功能恢复稳定，建议复查心脏超声了解心功能情况再定。注意：运动必须循序渐进，定位为康复运动，劳逸结合，避免过分剧烈的运动。3、戒烟、节制饮酒。吸烟饮酒会造成动脉粥样硬化的形成或破裂，形成新的堵塞和狭窄，目前国内的戒烟环境不错。4、调节饮食：没有绝对禁忌，原则应以清谈饮食为主,多吃新r蔬菜、水果。蛋白质应该以鱼类为主，其他牛肉、羊肉、鸡、鸭、豆制品和奶制品等，少吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、、以及煎、炸、烧烤等食品，切忌暴饮暴食或进食过饱。5、保持情绪稳定：不少冠心病患者有不同程度的心理压力，可能会加快动脉硬化病变进展，增加心脏突发事件的发生，应避免大喜大悲或精神抑郁。6、有氧运动可以改善心脏功能，行走、慢跑、骑行、游泳、爬楼梯、太极拳、八段锦等运动都可以。7、保证充分的休息8、保持愉悦的心情。

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