第九章心肌损伤的生化标志物历年真题及



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注意：答案及解析在上，题在下！

(题型:单选题)(标准答案:E)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:酶学指标是CK-MB，蛋白标志物是肌钙蛋白，第一看题，第二看选项，没说什么类型的标志物的时候选择肌钙蛋白。)

心肌特异的标志物是

A.CK

B.LDH

C.TnC

D.MB

E.CTn

(题型:单选题)(标准答案:E)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:酶学指标是CK-MB，蛋白标志物是肌钙蛋白，第一看题，第二看选项，没说什么类型的标志物的时候选择肌钙蛋白。)

诊断心肌梗死，最特异的生化标志物是

A.CK

B.AST

C.LD

D.肌红蛋白

E.心肌肌钙蛋白

(题型:单选题)(标准答案:A)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:BNP为心衰标志物，记忆性内容)

在心血管疾病的生化检测指标中，用于预测心力衰竭发生危险性及诊断心力衰竭的标志物为

A.NT-proBNP

B.cTnI

C.HCY

D.Hs-CRP

E.CK-MB

(题型:单选题)(标准答案:A)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:Mb是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标)

反映冠脉再灌注早期标记物

A.Mb

B.CK

C.LD

D.cTnT

E.AST

(题型:单选题)(标准答案:A)(分数:1.00)(试题分类:年检验士)(试题难度:不限难度)(试题分析:由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的)

用于心肌微小损伤检测的酶是

A.CTn

B.CK-MB

C.AST

D.Mb

E.LD

(题型:单选题)(标准答案:E)(分数:1.00)(试题分类:年检验师、年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:BNP为心衰标志物，记忆性内容)

心衰时心肌标志物为

A.AST

B.CK-MB

C.CTnT

D.Mb

E.BNP

(题型:单选题)(标准答案:C)(分数:1.00)(试题分类:年主管技师、年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:CK-MB一般在AMI发病后3～6小时增高，16～20小时达高峰，3～4天恢复正常，且增高程度与梗死面积大小基本一致。

cTnT特异性要明显优于CK—MB同工酶。心肌以外的肌肉组织出现损伤或疾病时，CK和CK-MB可能会升高，而cTnT和cTnI则不会超过其临界值)

胸痛发作已10h，疑为急性心肌梗死，实验室检查优先推荐的方案为

A.仅需测定CK-MB

B.仅需测定Mb

C.同时测定cTn和CK-MB

D.同时测定Mb和CK-MB

E.同时测定Mb和cTnI

(题型:单选题)(标准答案:A)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:TAT应控制在1h内。记忆性内容)

IFCC建议心脏标志物从标本采集到报告时间（TAT）应控制在

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.6h

(题型:单选题)(标准答案:C)(分数:1.00)(试题分类:年主治医师、年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。)

对胸痛而ECG和肌酸激酶MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶

C.心脏特异性蛋白（CTnT、CTnI）

D.乳酸脱氢酶同工酶

E.天门冬氨酸氨醛转移酶

(题型:单选题)(标准答案:B)(分数:1.00)(试题分类:年主治医师)(试题难度:不限难度)(试题分析:需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测，不能排除急性心肌梗死，也不可以直接诊断)

对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法上正确的

A.不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

B.不能排除急性心肌梗死

C.可以排除急性心肌梗死

D.可以诊断为急性心肌梗死

E.不需要处理

(题型:单选题)(标准答案:B)(分数:1.00)(试题分类:年主治医师)(试题难度:不限难度)(试题分析:心肌肌钙蛋白（cardiactroponin，cTn）是心肌肌肉收缩的调节蛋白)

关于肌钙蛋白的叙述正确的是

A.肌动蛋白

B.参与肌肉收缩的调节蛋白

C.肌球蛋白

D.由CTnT和CtnI

E.在不同组织完全不具同源性

(题型:多选题)(标准答案:A,E)(分数:1.00)(试题分类:年主管技师)(试题难度:不限难度)(试题分析:心肌肌钙蛋白（cardiactroponin，cTn）是心肌肌肉收缩的调节蛋白，虽然肌钙蛋白半寿期很短，但其从肌原纤维上降解的过程持续时间很长，可在血中保持较长时间的升高，故它兼有CK-MB升高较早和LD1诊断时间窗长的优点。故目前cTn已有逐渐取代酶学指标的趋势。)

对心肌肌钙蛋白-T（CTnT）叙述正确的是

A.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白C共同参与心肌的收缩调节

B.CTnT与骨骼肌TnT无同源性

C.分子量比CTnI小

D.急性心肌梗死其血中浓度上升较CKMB早，窗口期长

E.是心肌的特异性抗原

(题型:单选题)(标准答案:D)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:CK-MB一般在AMI发病后3～6小时增高，16～20小时达高峰，3～4天恢复正常，且增高程度与梗死面积大小基本一致。

cTnT特异性要明显优于CK—MB同工酶。心肌以外的肌肉组织出现损伤或疾病时，CK和CK-MB可能会升高，而cTnT和cTnI则不会超过其临界值。)

.某病人胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择

A.肌红蛋白

B.CK、LDH

C.LDH、α-HBDH

D.CK-MB、cTnT

E.CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH

(题型:单选题)(标准答案:C)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:免疫抑制法测定CK-MB原理是忽略CK-BB的情况下测得得，而CK-BB主要存在于脑组织，胃肠道，子宫平滑肌上，故脑外伤，癫痫，肌肉注射，均可引起CK-BB增加，恶性肿瘤中存在巨CK，而免疫抑制法试剂中的的抗CKM不能抑制。所以这几种可导致CK-MB假性增高。)

免疫抑制-酶动力学法测定CK-MB时，可导致CK-MB假性升高的原因不包括

A.急性脑外伤

B.巨CK增高

C.线粒体CK升高

D.肌肉注射

E.癫病发作

(题型:单选题)(标准答案:A)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:测定血清肌红蛋白肌红蛋白可作为急性心肌梗死(AMI)诊断的早期最灵敏的指标)

在胸痛发作后2~12小时内不升高，是排除急性心梗的较好指标的是

A.MB

B.α-HBDH

C.CK

D.LD

E.AST

(题型:单选题)(标准答案:C)(分数:1.00)(试题分类:年主管技师)(试题难度:不限难度)(试题分析:血清中LD含量的顺序是LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。

心梗病人LD1升高超过LD2)

心梗病人血清血清乳酸脱氢酶（LD）同工酶电泳结果为

A.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5

B.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4

C.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

D.LD1＞LD3＞LD2＞LD4＞LD5

E.LD5＞LD1＞LD3＞LD4＞LD2

(题型:单选题)(标准答案:C)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:LD于发病后12～24小时达高峰，并能持续升高达10天。)

心肌酶谱中持续时间最长的是

A.AST

B.CK

C.LD

D.Mb

E.α-HBDH

(题型:单选题)(标准答案:A)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:琼脂糖电泳法　CK-BB为0，CK-MB为0～3%，CK-MM为97%～%，CK-MB的阳性决定水平5%。

这里要理解CK-MM是含量最多，CB-MB是只存在于心肌。)

心肌中含量最多的CK同工酶是

A.CK-MM

B.CK-MB

C.CK-BB

D.CK-MiMi

E.AK

(题型:单选题)(标准答案:E)(分数:1.00)(试题分类:年主管技师)(试题难度:不限难度)(试题分析:α-HBDH活力代替含H亚基数多的LDH1和LDH2的活力,主要的是LD1的活性。此酶在临床上不多用。)

现已经几乎不用的心肌酶是

A.Mb

B.CK

C.LD

D.AST

E.α-HBDH

(题型:单选题)(标准答案:A)(分数:1.00)(试题分类:年检验师、年主管技师、年检验师、年检验师、年主管技师)(试题难度:不限难度)(试题分析:根据其电泳迁移率的快慢，依次为LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5。而含量是LD2LD1LD3LD4LD5)

正常成年人血清乳酸脱氢酶（LD）同工酶电泳结果为

A.LD2LD1LD3LD4LD5

B.LD5LD1LD2LD3LD4

C.LD1LD2LD3LD4LD5

D.LD1＞LD3＞LD2＞LD4＞LD5

E.LD5＞LD1＞LD3＞LD4＞LD2

(题型:单选题)(标准答案:A)(分数:1.00)(试题分类:年主管技师)(试题难度:不限难度)(试题分析:此酶活力代替含H亚基数多的LDH1和LDH2的活力,主要的是LD1的活性。此酶在临床上不多用。)

α-羟丁酸脱氢酶检测，主要是反应下列乳酸脱氢酶同功酶中哪一种的活性

A.LD1

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5

(题型:单选题)(标准答案:D)(分数:1.00)(试题分类:年检验师)(试题难度:不限难度)(试题分析:LD在组织中的分布特点是心、肾以LD1为主，LD2次之；肺以LD3、LD4为主；骨骼肌以LD5为主；肝以LD5为主，LD4次之。血清中LD含量的顺序是LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。)

.AMI病人发病期血清LDH同工酶电泳结果为

A.LD2LD1LD3LD4LD5

B.LD5LD1LD2LD3LD4

C.LD3LD1LD2LD4LD5

D.LD1LD2LD3LD4LD5

E.LD4LD1LD2LD3LD5

精诚先生




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