心肌梗死前身体发出的3个救命信号,一定要

世界心脏日

“急性心肌梗死”

科普

心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，为提高人们对它的重视，每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。

目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的心脏。

数据统计

在中国，每年大约有万人死于心脑血管疾病，死亡人数位列世界第二。

从你出生心脏就开始夜以继日地工作，可以说心脏是身体的发动机。然而，心血管疾病却严重威胁着大家的健康和生命。由此可见预防的重要性，今天我们一起了解下关于“急性心肌梗死”的相关知识。

一、急性心肌梗死的诱因有哪些？

1

工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，导致心肌耗氧量猛增。

2

情绪激动和精神紧张。

3

饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪类药物。

4

长期熬夜、生活不规律。

5

大量吸烟。

6

便秘、腹泻或大量出汗。

7

创伤和手术。

8

寒冷刺激

二、心肌梗死的早期症状有哪些？

在近1个月内，发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。

原有的心绞痛性质改变（加频、变剧、持续时间延长），或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油效果差或无效。

心绞痛发作时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗死前状态。

三、得了心肌梗死为什么要早就诊早治疗？

冠状动脉闭塞20分钟后自心内膜向心外膜呈进行性损害直至坏死，闭塞40分钟后坏死面积约为总面积的30%，3小时约为50%,6小时约为70%,24小时约为80%。

冠状动脉闭塞3小时内恢复有效再灌注可使50%以上的心肌免于坏死。可见，心肌总缺血时间是决定心肌梗死面积大小的最主要因素，因此，早期有效再灌注治疗，尤其是3小时内的有效再灌注治疗，可以挽救大片濒死心肌，缩小梗死面积，保护心室功能，改善患者预后。时间就是心肌，时间就是生命。治疗越早，抢救的心肌越多，挽救生命的可能性越大。

急性心肌梗死的就诊救治流程是什么？

由于STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）患者心肌梗死面积与心肌总缺血时间密切相关，因此STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）救治的核心理念是尽可能缩短心肌总缺血时间，并在此前提下，力争尽早开通梗死相关血管，恢复有效、持久的心肌再灌注，才能挽救存活心肌，缩小创几梗死面积，减少并发症。因此STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）救治应因时、因地制宜，选择合理的策略方法。

四、急性心肌梗死的一般治疗包括哪些？

应立即给予吸氧和心电、血压和血氧饱和度监测，及时发现和处理心律失常、血液动力学异常和低氧血症。

伴剧烈胸痛患者应迅速给予有效镇痛剂。

注意保持患者大便通畅，必要时使用缓泻剂，避免用力排便导致心脏破裂、心律失常或心力衰竭。

五、什么是急性心肌梗死的二级预防？

STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）患者恢复后可发生再次心肌梗死、心力衰竭及心血管死亡等不良事件，因此出院后科学、合理的二级预防十分重要。

1

非药物干预的重要性。包括戒烟、适度运动及控制体重。

2

阿司匹林、替格瑞洛/氯吡格雷、β受体阻滞剂、ACEI/ARB以及他汀类药物均有大量的循证医学证据，无禁忌证者均应坚持使用，并尽可能使血压、血脂及血糖达标。

3

心肌梗死后康复治疗有利于患者恢复较好的生活及工作质量，并降低总死亡率及心脏病死率，应予提倡。

今天的科普希望对大家有所帮助~希望从今天开始我们一起摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，拥有一颗健康的心，享受愉悦的生活~

编排：医院远程医学中心郭思

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