天冷,来,复习一下心梗常识

最近的朋友圈，少了年底的欢乐气氛，多了一丝哀愁。尤其是新闻圈，很多同事在转发关于猝死、心梗这些内容。很多人在感慨，要惜命。关于心梗的话题，我去年写过一篇。但说实话，虽然采访、写作都是自己完成的，但转过一年，我问自己：遇到周围的朋友、同事心梗发作，该怎么做？我的回答是：吃速效救心丸、硝酸甘油，别折腾病人，赶紧打。是的，这就是全部。这是标准正确答案吗？额~~~必然不标准！（心虚）我接着问自己：心梗的症状有哪些呢？额~~~我背不出来是的，这些问题我自己都仔细研究过，可是书到用时方恨少，真的没记住，汗！入冬了，天气越来越冷，这是一个心梗会多发的季节。来，让我们就当一起上一次医学常识课，或者为一次测验复习一下，看看那些要掌握的心梗常识。还有，心梗不是老年人才会有的，年轻人也要注意。不是吓唬你，你看看下面这些因为心梗去世的人，多让人惋惜！

年9月19日，《吉祥三宝》的爸爸，布仁巴雅尔因心梗在内蒙古自治区呼伦贝尔去世，享年58岁。

年10月6日凌晨，春雨掌上医生移动客户端创始人、中国医疗O2O的先行者张锐因心梗离世，年仅44岁。

年8月27日，央视著名足球评论员陶伟心脏猝死，年仅42岁。

年12月10日，盼盼集团原董事长韩召善在日本东京出差期间，突发心肌梗塞去世，享年60岁。

年8月，28岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇在上海出差期间，心脏病突发，经抢救无效去世。

年10月18日，著名导演谢晋在赴母校参加百年校庆时因心源性猝死离世，享年85岁。

年7月22日，39岁的同仁堂股份公司董事长张生瑜因心脏病去世。

年6月23日，著名相声演员侯耀文突发心肌梗塞，猝死在家中，享年59岁。

年12月20日，著名相声演员马季因高血压引起心梗去世，享年72岁。

年8月18日4点，著名小品演员高秀敏，因心脏病突发猝死家中，享年46岁。

关于“心梗”，我们需要知道些什么呢？

年3月1日傍晚，医院心脏科介入团队用时30分钟打通了一个心肌梗死患者的闭塞血管。

心肌梗死是冠心病的一种。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以患病的部位是冠状动脉。心脏是给全身供血的肌肉泵，而冠状动脉则是为心脏心肌供血的管道。一旦冠状动脉发生狭窄，甚至闭塞，那么心肌就会缺血坏死，患者就会发生心绞痛，甚至心肌梗死。如果心肌血供完全阻断或者明显减少持续超过几分钟，心肌组织将发生坏死。

心梗在中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现在每年诊断明确的患者至少有万。

半数心肌梗死的死亡病例发生在症状出现后的头3~4小时以内。治疗越早开始，病人存活的机会越大。

心肌梗死常见诱因

过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

熬夜作息不规律

熬夜作息不规律时，人体夜间交感神经过度兴奋，心肌耗氧增加，是导致冠脉斑块破裂继而血栓形成发生急性心梗的重要诱因。

激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。二手烟也要重视，杜绝牌馆等聚烟场所长时间停留，易诱发血管痉挛，斑块进展、破裂进而发生心梗。所以，一定要戒烟！适量饮酒！

给大家介绍一位心脏科医生

就是在上图手术室里做手术的医生

关于心肌梗死

来听听焦大夫怎么说

心肌梗死有哪些先兆症状？

大约70%的患者发病前几天有乏力，胸部不适，心悸，心绞痛等前驱症状。其中，以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。心绞痛的发作较以往频繁，程度剧烈，持续不缓解，静息状态即可发作。此类症状明显时一定及时就诊！

焦大夫说

心梗时的症状？

胸痛，往往是最先出现的症状，多发生于清晨。程度重，持续时间长，服用硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安，大汗，胸闷及濒死感。部分患者比如糖尿病病人可以无症状，或者症状不典型，疼痛位于上腹部，自己误以为是胃痛，胃炎等。

常常伴有胃肠道症状，如恶心呕吐和上腹胀痛等。

可以有发热，心慌，白细胞增多等表现。

有的直接发生恶性心律失常，休克甚至猝死。

注意：心肌梗死胸痛呈闷堵感，压榨样，患者会有痛到濒死的感觉。

焦大夫说

发生了心梗怎么办？

上述症状一旦发生，必须认真对待！

请拨打急救电话，接着进行如下处理：

△患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张。

△心绞痛可以含服硝酸甘油1片，如果5-10分钟不缓解可以再含服1片。

△如果持续不缓解，胸痛30分钟以上，或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，并立即嚼服阿司匹林mg。胸痛30分钟以上，此时就可能会发生心肌梗死。注意：此时，依然需要静卧。

焦大夫说

很多人第一次得心脏病就是心梗！

很多人发生心肌梗死也可以没有任何前驱症状。第一次得心脏病就是急性心梗。也有一部分人曾经发作过心绞痛，这其实是心脏对我们的预警告知，所以应及时就诊，否则随时可能发生心肌梗死。部分有糖尿病的患者甚至发生心绞痛、心肌梗死，可以没有胸痛的症状，只是出现了胸闷，甚至只是上腹不适，恶心，咽部不适发紧等。

焦大夫说

关于硝酸甘油的特别提醒

硝酸甘油有轻度降压的作用，含服以后，所以最好平卧。服药后平卧10分钟以上。硝酸甘油是西药，不能含服过量。在急诊中，很多人是因为把硝酸甘油当成了中药速效救心丸，大量服用后，出现了低血压。

另外，硝酸甘油自己用最多含服1-2片，如果需要再服用，医院医生监护血压的情况下应用。如果自测血压“高压”已经低于90mmHg，不建议自行服用。

焦大夫说

拨打可以实现心梗立即救治

目前全国已经建立了胸痛中心救治的绿色通道体系，通过拨打就可以实现立即救治，通过

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