心肌声学造影评价胰岛素不同干预时间点对糖

目的　应用心肌声学造影（MCE）技术评价胰岛素不同时间点干预糖尿病大鼠心肌微循环灌注的差异，探讨MCE在糖尿病心肌病（DCM）疗效评价中的价值。材料与方法　将90只SD大鼠按随机数字表法分为对照组（NC）、糖尿病组（DM）和胰岛素干预组（INS），每组30只。成功制备糖尿病模型后，INS组随机分A、B、C3个亚组，分别于成模0、4、8周后开始胰岛素干预，均连续给药12周；NC和DM组也随机分为3个亚组，与INS组各亚组同步饲养，不予干预。于成模后12、16、20周末对各亚组大鼠开胸行MCE检查，分析心肌血容量（A）、血流速度（β）和血流量（A×β）的变化，并取心肌组织行病理学检查。结果　与DM组比较，INS组A、β和A×β均增加，差异有统计学意义（P0.05）；与NC组比较，INS组A亚组A×β减低，B亚组A、A×β减低，C亚组A、β、A×β均减低，差异有统计学意义（P0.05）；INS组各亚组间比较，A、B亚组间各指标差异无统计学意义（P0.05）；C亚组A、A×β低于A亚组，差异有统计学意义（P0.05）。病理结果显示，INS组毛细血管基底膜厚度较DM组改善；毛细血管密度INS各亚组均较DM组增加，仅A亚组差异有统计学意义（P0.05）。结论　胰岛素早期干预可改善心肌微血管结构，增加心肌血流量。MCE可敏感、准确地对DCM大鼠的心肌微循环进行评价，可作为DCM早期诊断和动态疗效监测的重要方法，具有重要的临床指导意义。

糖尿病并发症；心肌疾病；胰岛素；超声心动描记术；造影剂；心肌再灌注；微循环；疾病模型，动物；大鼠，Sprague-Dawley

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