请高度警惕隐性血栓危害

“隐性血栓”是个抽象的具有特征性的名词。表示在体内血栓尚未形成，或虽血栓形成但尚未导致急性血栓栓塞疾病（如中风、心肌梗塞）发生前，体内血管血液已具备形成血栓和导致心脑血管血栓病发生的能力、程度和倾向的定向指标。

就是说，“隐性血栓”是用来反映血栓形成前或发病前的一种状态。“隐性血栓”状态的出现，是体内多种因素，主要是促血栓形成因子综合作用的结果。

“隐性血栓”状态的出现，是体内多种因素，包括血液流动性异常,血液成分与功能异常,以及血管壁结构与功能异常等多种促血栓形成因素综合作用的结果。相对于已经存在于血液中的血栓而言，隐性血栓就像一个隐型炸弹，更具有毁灭性。隐性血栓脱落时，发生完全堵死血管时，有两个条件：其一就是血管壁上要存在陈旧性血栓，其二，就是血液呈高凝聚状态。可以说，前者是导火索，后者是炸弹库。两者越充足，爆破的威力也就越大。当隐性血栓脱落在脑部血管，就易发生脑梗塞，脱落在心脏血管，就发生心肌梗塞！因此，隐性血栓的存在就如同一颗颗埋藏在身体里的不定期炸弹，使患者生命悬于它的脱落一瞬间。

隐性血栓的两种表现形态：

（1）血液高凝聚状态发生的机理

首先，血浆纤维蛋白元的浓度增高，并在异常的血小板参与聚集的条件下，不仅加快血栓形成和促使血栓体（灰血栓）的增长，而且在血流处于低切变条件下，能促使红细胞大量聚集，促使了血管血栓栓塞的发生。

其次，红细胞聚集能力的增加。红细胞表面带有负电荷，在正常的红细胞之间，因相互都带有同种电荷，故“同性相斥”而不易聚集。然而，如果当红细胞膜受损，或者红细胞膜刚化，以及当红细胞膜脂质成分增加，或者在缺氧条件下，都可能使红血胞表面电荷减少，而使红细胞聚集性增加。一旦红细胞聚集能力增加，便使血液流动减慢，有利于血栓形成。

再次，血液总的粘度是由红细胞压积（决定于红细胞数量）所左右的。但是高切变粘度，主要由红细胞变形能力决定；而低切变粘度，则主要由红细胞聚集能力所决定的。由于血液粘度是综合反映血液的流动性，血液粘度增加，造成血液速度减缓，故而，有利于血栓形成。

（2）血管陈旧性血栓斑块发生机理

由于血管壁是血栓早期形成的“落脚点”或“温床”，所以，不管体内是否已有血栓形成，只要发生动脉粥样硬化，体内已经俱备促血栓形成的基本条件，并且把动脉硬化看作是促血栓形成的第一危险因子。

另外，在血栓形成的初期，血小板粘附和聚集在受损的血管壁上形成血小板血栓，由于血小板释放因子加速了血液凝聚，所以血小板数量增加和血小板聚集能力增强，加快了血栓的早期形成。

（3）隐性血栓是导致中风和心梗突然发生的元凶；

血栓形成前最典型的特征，就是血液处于高凝状态称之“隐性血栓状态”。“隐性血栓”是导致中风、心梗发作的最直接的凶手！

（4）临床治疗隐性血栓和血栓的方法有哪些？每种方法的费用大概是多少?

溶栓疗法：服用普恩复蚓激酶肠溶胶囊、适用于前期预防中期治疗后期康复，用此方法成功溶栓的有效率达89%。治疗费用每月在元左右。

支架疗法：将支架放入冠状动脉血管，达到扩张，防止栓塞的目的，单个支架费用元。

搭桥疗法：在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达到远端，达到供应心肌营养的目的，利用的是自身的血管。费用元以上。

（5）各类溶栓药物和治疗手段的特点比较：

疗法

常用药物

疗效

使用方法

体内作用时间

费用

安全性毒副作用

蚓激酶

Lmbrukinase、蚓激酶胶囊

适用于心梗、脑血栓溶栓

口服

2

元/每月

预防期和治疗期服用

溶酶激活剂类

爱通立、阿普替酶、阿尼普酶、替索激酶Alteplase

适用于心梗、脑血栓发病时溶栓

静脉注射

30分钟

10元左右/次

不宜长期使用

支架疗法

进口支架/国产支架

支架放入冠状动脉血管，达到扩张，防止栓塞的目的

手术

元左右

创伤性治疗

搭桥疗法

自建通道

改善心肌血流供应、心脏功能

手术

元以上

创伤性治疗

（6）血栓可以引起哪些不适的症状？

答：头痛、头晕；心慌、气短；四肢沉重、行动迟缓，流速缓慢。

（7）血栓可以引发哪些重大疾病？

脑血栓、心肌梗塞、缺血性脑梗死。这些疾病临床猝死机率高达90%。即使抢救过来，也会留下偏瘫、私语、感觉障碍、心慌气短、心功能障碍等严重后遗症。

（8）为什么血栓的猝死率高达90%？

血管只有阻塞到75%以上时才会出现不适的感觉。而这个时候，管腔已经非常狭窄。机体已经处于非常危险的阶段。此时如果有较大的栓子流过，很容易会被“卡”住。造成这一段血管的血流不通，供血障碍，器官得不到充足的血氧供应，急速坏死，危害生命。如果“卡”在心血管上就是“心肌梗塞”，“卡”在脑血管上则是“脑血栓”。

（9）临床哪些检测可以预测血栓？每项检查的费用是多少？

血流变：通过检测血液流动性、凝滞性和血液粘稠度的数值来预测血栓。价位在80元左右。

头颅CT：通过透视直接检测颅内血管是否有血栓占位及占位的位置。价格在元左右。

颅内血管核磁共振（MRA）：功能同头颅CT，图像较CT清晰。价格在元左右。

冠状动脉造影：将导管从冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影检查是诊断心脏血栓性疾病的金标准。价格在元左右。

（10）脑血栓、心肌梗塞患者出院后每月日常维护费用是多少？

答：这些患者每日必服的药物有溶栓类、软化血管类、营养神经类等多种药物组合。即使使用最普通的药物每月花费也要在元左右。且不说这些药物还有极大副作用。稍微好一点的药物每月花费在0元以上。这些仅是药物花费，还不算人工护理等隐性费用。

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