突发心梗两小时内速通血管

“黄金分钟”内恢复心肌血供绝大多数心肌可免于坏死

　　若能在发病后1小时内打通堵塞的血管，患者死亡率仅为1%，如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管，则死亡率将会升高到6%以上。急性心肌梗死的最佳救治时间窗为发病后的两小时，俗称“黄金分钟”。

　　据专家介绍，心血管疾病已经成为我国城市和农村人群第一位的死亡原因，其中急性心肌梗死导致的死亡率增长更显著。不过，若能在发病后“黄金分钟”内打通堵塞血管恢复心肌血供，绝大多数心肌可免于坏死。

警惕：急性心梗抢救不及时会致死

　　10月6日凌晨，春雨医生创始人张锐突发急性心梗去世，年仅42岁;10月31日，28岁的原国家队女排运动员霍萱突发急性心梗离开了人世……“他们都是因突发胸痛救治不及时，被急性心梗夺走了生命。”急性心肌梗死是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞导致心脏肌肉的血液供应中断而发生的心肌细胞的坏死，多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷，大面积心肌梗死将诱发休克，抢救不及时就会导致死亡。

　　心血管疾病已经成为我国城市和农村人群第一位的死亡原因，其中急性心肌梗死导致的死亡率增长更显著。年《柳叶刀》杂志发表的一项研究表明，我国急性心肌梗死患者的死亡率高于西方发达国家2～3倍。这一方面是由于生活方式不健康、环境因素的变化等导致的发病率显著增长，更主要的原因是发病后未得到及时、恰当的治疗。

治疗：分钟内快打通血管急救

　　“打通血管最重要!”向定成说，急性心肌梗死的救治强调必须争分夺秒进行抢救，因为心肌梗死发生后，随着时间的延长，坏死的心肌越来越多，能够恢复正常的心肌越来越少，死亡率也越来越高。对于突发心梗的患者，急诊介入治疗打通血管的比例在95%以上，是首选;无介入治疗条件者则应尽快溶栓治疗，大约60%～75%的患者可被溶栓药物打通血管;只有极少数需要紧急外科搭桥治疗。

　　若能在发病后1小时内打通堵塞的血管，患者死亡率仅为1%，如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管，则死亡率将会升高到6%以上。从挽救患者生命和生活质量的角度出发，急性心肌梗死的最佳救治时间窗为发病后的两小时，俗称“黄金分钟”，若能在分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。

　　遗憾的是，我国急性心肌梗死患者发病后绝大多数未能在分钟内到医院，有些患者在急性胸痛发作后要自己先处理，抱着挺一挺就过去了的想法，也有些夜间发病的患者不想影响家人休息医院，而白天老人在家发病后要等医院等多种多样的原因，导致许多患者错过了抢救的最佳时间窗。

提醒：胸痛胸闷速打

　　眼下南方将迎来新一轮降温天气，向定成指出，每年冬季来临，由于气温骤降，易出现血管收缩、血压升高、血循环不畅，诱发急性心梗的风险会相应增加。特别是有糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖、吸烟、缺乏运动、高龄和有家族史等心血管疾病高危因素的人群，气温变化大时要多加注意。

　　急性心肌梗死患者发病后早期随时可发生心脏停跳而死亡，建议所有患者应在发病后尽早拨打，由救护车到达现场实施紧急救治后尽快送医院接受专业救治。他强调，打求救，是因为一旦在途中发生心脏停跳，医护人员可立即进行心肺复苏。

　　近年来，我国积极推动胸痛中心诊疗模式的建设，将院前救治()医院医院的院内救治流程整合起来，形成区域协同救治体系，要求救护车到达现场后10分钟内完成心电图检查，医院的心血管内科值班医师手机上，由心血管科值班医师协助救护车进行确诊。明确诊断的急性心肌梗死患者再由救护医院、医院的急诊室，直接医院的导管室接受急诊介入治疗。

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