心梗患者突发呼吸困难,2天后死亡,原因

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患者于2小时前无明显诱因突然出现心前区疼痛，无放射，范围手掌大小，呈压榨样痛，伴大汗，持续不缓解，医院急诊，急诊以急性心肌梗死收入院。

既往有脑梗死病史10年，遗留左侧肢体活动障碍。高血压病史4年，血压最高/mmHg，未规律服用药物，血压控制不佳。

查体：BP/86mmHg，神清，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心前区无异常隆起，各瓣膜听诊区未触及震颤，心浊音界无扩大，心率78次/分，心音尚可，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无额外心音及心包摩擦音。

心电图见下图。心肌酶、心肌损伤标志物符合心肌梗死动态改变。

入院给予急症处理，在入院第3天患者出现呼吸困难，心尖部出现杂音，给予对症处理，发病后第5天突然出现呼吸、心脏骤停，临床死亡。

大家说说诊断什么？死亡原因是什么？

图片来源：作者提供

题图来源：丁香园

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