心脏大了能缩小吗送你个ldquo成功

年3月13日，来自新疆维吾尔自治区的扩心病患者马先生发过来一份当地复查的心脏彩超报告，结果显示：左心房40mm，左心室54mm，射血分数61%。谁能想到，年7月时，马先生胸闷、气短、无法平躺睡觉、吃不下饭，腿肿，全心扩大，射血分数只有20%呢？同时，当时的他还伴有中度肺动脉高压，大量胸腔积液、腹腔积液。短短10个月，马先生是如何获得康复的呢？让我们来一探究竟！

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不得不提的过往

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年6月份35岁的马先生因急性胰腺炎住院，检查心脏彩超时发现心脏扩大。其实在此之前，他已自我感觉活动耐力不如以前，而且心率很快，但没有重视，直到看到这次彩超报告：左心房57mm，左心室57mm，右心房47mm，右心室38mm，射血分数30%，全心扩大，左室壁节段性运动异常，左室收缩功能减低，大量胸腔积液、大量腹腔积液、肝功能异常，诊断“心力衰竭”。才意识到自己得了“很严重的心脏病”。

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必须了解的

心脏知识

心脏作为人体血液循环的泵中枢，起着举足轻重的作用。

正常的心脏大小约自己的一个拳头大小，心脏不会无缘无故的长大，凡是能造成心脏前后负荷增加、损害心脏的原因都有可能造成心脏扩大，如先天性心脏、风湿性心脏病、高血压心脏病、各种瓣膜疾病、冠心病、心肌梗死、心律失常、肺心病、甲亢性心脏病等。

心脏就是一所房子，当各种原因引起这个房子越来越大时，房子就快要塌了。

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可以效仿的“成功”

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来院后，心血管一科黄瑞霞副主任和黄临毅医生接诊。充分了解病情后，进行必要的心脏彩超检查，结果显示：左心房50mm，左心室62mm，右心房46×54mm，右心室42mm，射血分数20%，全心扩大，室间隔与左右室壁运动弥漫性减低，肺动脉高压（中度），肺动脉瓣少量反流，左室、右室收缩、舒张功能均减低。

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多学科会诊，查找病因周六多学科专家会诊时，王仁平主任、赵树元主任、景吉林主任、张敏主任等针对患者的疾病特点进行了综合分析，指示逐步排除，推断心脏大的归因。首先冠脉CT检查排除，是否由于”上下水管道堵塞“导致心肌缺血，心肌坏死，结果排除冠心病；再通过心脏彩超排除，是否”门窗和房子结构“有问题，结果排除了瓣膜性心脏病或者先天性心脏病；最后根据患者病史，彩超下心肌运动状态及心脏核磁等检查，确诊为扩张型心肌病。病因找准了，治疗方案就有了方向。

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突破难点，精准治疗但是在治疗过程中又出现了很多难题，患者心率快，血压低，心衰重，这对药物的应用造成了极大的考验。黄临毅医生严密监测患者每日生命体征变化，根据血压、心率及各项检查指标的变化，四分之一的药量逐渐调整，逐步达到患者的最大耐受量。功夫不负有心人，患者出院时，右心恢复正常，射血分数由20%恢复至35%。

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定期随访，科学管理院外，医护人员定期随访，远程监督患者加强心衰自我管理，督促其定期检查电解质、肝肾功能等，并据结果适当调整药物。

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定期复诊，延续治疗准确性3个月后，患者按时复诊。结果显示：左心房43mm，左心室60mm，射血分数51%，右心正常。根据其恢复情况，医生再次对其口服药物进行了调整。按时服药，及时与医生沟通。又一个三个月过去了，马先生的心脏获得进一步的恢复。

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”4步骤“后，您找到了马先生心脏缩小到现在的原因了吗？

心血管专家在线看病

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