一例急性心肌梗死自溶后的处理

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病例简介

患者男，50岁，自由职业。

因「胸痛20分钟」入院。患者于20分钟前在家挂窗帘时突发胸骨后持续性闷痛，伴乏力，大汗，呈持续性，意识清醒，自服速效救心丸6粒后拨收入院。

既往：否认其他病史。今年曾经做过体检，未检出心脏疾病。半个月前有类似胸痛发作一次，时间较短，自行捶打胸部后消失，未就诊。年有右侧髌骨骨折并手术史。无药敏史。

入院查体：血压/75mmhg，脉搏60次/分，体温36.6摄氏度，呼吸20次/分，神志清楚，全身冷汗，痛苦面容，气管居中，双肺呼吸音清楚对称，未闻及干湿性啰音，心律齐，未及瓣膜区病理性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿。

入院后辅助检查：急查床边十八导心电图提示胸前导联V1-5ST段明显抬高，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段下移，肌钙蛋白升高。

完整的诊断+预后+总结分析