急性心梗合并肺心病,止痛药物首选什么

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Day8

患者，女性，70岁，原有慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心绞痛不止，含硝酸甘油片未能缓解。下列患者最佳止痛药物是A.吲哚美辛（消炎痛）B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.哌替啶（杜冷丁）E.吗啡

答案

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D

吗啡和哌替啶均可用于心肌梗死患者，但此患者为下壁心肌梗死，两者均可导致低血压，同时患者存在肺心病，吗啡存在呼吸抑制，在此类患者存在禁忌，故选D。

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