门控心肌灌注显像定量分析评价心肌梗死后左

目的　探讨门控心肌灌注显像（GMPI）定量分析技术评价心肌梗死（MI）患者左心室重构的临床价值及其对左心功能的影响。资料与方法　回顾性分析76例MI患者，包括左前降支（LAD）病变组21例、左旋支（LCX）或右冠支（RCA）病变组23例、多支病变组32例，选择74例健康人为对照组。所有受检者均进行GMPI。应用QGS软件对重建后的图像进行自动分析，获得左心室重构指标：舒张末期球形指数（SIED）和收缩末期球形指数（SIES）；并获得心功能参数：舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）。比较MI组与对照组左心室重构指标和心功能参数，分析心肌梗死后左心室重构与冠状动脉病变的关系。结果　MI组SIED、SIES、EDV、ESV较对照组均明显升高（P0.01），LVEF、PFR较对照组明显降低（P0.01）。LAD病变组及多支病变组之间SIED、SIES无显著差异（P0.05），但均较LCX/RCA病变组明显升高（P0.05）；LAD病变组与多支病变组发生左心室重构的概率差异无统计学意义（χ2=0.，P0.05），但两组发生左心室重构的概率明显高于LCX/RCA病变组（χ2=6.、10.,P0.05）。线性回归分析显示随SIED值增高，LVEF、PFR呈下降趋势（F=43.、15.,P0.01）。左心室重构定量指标SIED和SIES在同一操作者及两名操作者之间的处理分析结果均呈高度相关（r=0.~0.,P0.01）。结论　GMPI定量分析技术可准确评价心肌梗死后左心室重构，LAD病变及多支冠状动脉病变所致心肌梗死患者更易发生左心室重构且程度重，左心室重构会严重影响心肌的收缩和舒张功能,从而导致整个左心功能受损。

心肌梗死；门控血池显像；心肌再灌注；灌注成像；心室功能，左

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