拯救急性心梗，给生命心肌会

点击医院，轻松 　　近两年，急性心梗造成的猝死常常出现在我们视线中，有些人甚至还没等医院的路上就不幸离去……

　　一直以来，无论是医务人员还是患者听闻“心梗”都会心惊胆战。那么，令人闻之丧胆的心肌梗死到底什么样的疾病呢？怎么样才能避免悲剧的发生？为此，小编采访了医院心血管内科三病区主任唐啟卫。

什么是心梗？

　　唐啟卫介绍，心梗是指心肌梗死，是冠状动脉闭塞，血流中断，使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生坏死。心梗最大的特点就是突发性极强。心梗能让人瘫痪在床，短时间内夺去人们的生命。每年我国新发心梗案例有60万，且死亡率超过30%，它比癌症更可怕、更残忍。

　　唐啟卫说，寒冬季节是冠心病心绞痛和心肌梗死的高发期，这是由于中老年人普遍存在动脉硬化症状，天气寒冷容易刺激血管收缩，血流淤滞，血管剧烈收缩后冠状动脉痉挛，一部分不稳定的粥样斑块破裂、脱落，堵塞了冠状动脉，就会出现心肌梗死。

　　唐啟卫解释道，近年来，随着急诊冠脉介入技术的不断发展、以及“绿色通道”等院内急救体系的完善，随着溶栓药物和介入心脏病学的发展，急性心肌梗死的抢救成功率已经大大提高。而抢救成功的关键，就在一个“急”字。

时间，就是生命。

　　唐啟卫：时间就是生命，时间就是心肌，对于患者来说，最重要的是第一时间明确诊断，第一时间做出决断，并且第一时间将病人血管开通，为患者赢取黄金救治时间。

事例一：时间：10月30日凌晨5点

　　凌晨5点，大多数人还在睡梦中的时候，心血管内科三病区介入团队已经经过1个小时的抢救，成功救治了一位急性非ST段抬高型心肌梗死患者。

　　患者是一名46岁的男性，因上腹部间断性疼痛7小时，伴有冷汗，凌晨2点多钟紧急拨打了电话，唐啟卫及其介入团队接到消息，立即待命，并启动胸痛中心绿色通道，接到患者，经过询问病情初步诊断为心肌梗死，为最大限度争取时间，介入团队在几分钟之内完成开通静脉通路、急查血检查、心电图检查、给予口服抗凝药物应用等术前准备工作，将患者送往导管室。做完冠脉造影术后，患者确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死，征得家属同意，对患者进行急诊PCI（经皮冠状动脉内支架植入术），成功开通血管并植入支架。4:03分完成手术，患者病情恢复稳定，对治疗组的及时救治感激不已。

事例二：时间：11月3日下午4点

　　59岁王女士，因持续胸痛6小时，医院检查，接诊医师张海波为王女士急查心电图显示急性前壁心肌梗死，请示主任唐啟卫后，立即安排相关医护人员为王女士做冠脉造影检查显示前降支闭塞，期间，张海波向王女士家人详细分析了病情及治疗方案，家属十分认可治疗方案，唐啟卫迅速组织人员将王女士送往导管室行急诊PCI，植入支架，成功为其开通血管，挽救了王女士生命。

事例三：时间：11月9号凌晨3点

　　74岁的李大爷不间断胸痛两天，在凌晨一点钟，疼痛症状开始加重，医院，唐啟卫介入团队接诊后，仔细询问患者病情后，建议行冠脉造影术检查，立即做术前准备，并随即前往导管室行冠脉造影术，结果显示前降支闭塞，征得家属同意后，果断植入支架一枚，成功开通血管。

　　短短半个月时间，心血管内科三病区的专家们完成了数例急诊PCI。

　　小编在采访时，唐啟卫反复强调，对于心梗患者来说，时间就是生命。心血管内科三病区全体医护人员时刻保持着高度警惕，无论黑夜白天都时刻待命，为来院治疗的每一位患者的生命保驾护航。

引起心肌梗塞的原因究竟有哪些呢？

吸烟过多

　　吸烟会促使动脉硬化，增大患心梗的危险。另一个方面，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。很多人就是在吸烟时心梗发作的。

暴饮暴食

　　食道和胃部离心脏近，过多饮食会导致心脏血管急剧收缩，发生痉挛。如果抢救不及时，会有生命危险。

过度劳累

　　中青年心梗的发病人群主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

压力过大

　　生活节奏快，工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升，交感神经兴奋，这很容易引起心梗发作。

　　综合以上因素，长期如此，心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成明显加快，这是引起心肌梗塞的基本原因。

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面对这样一个“隐形杀手”，应该如何提早预防呢？

　　生活要有规律：早睡早起，每晚睡足8小时，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和。

　　运动要有规律：应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次30分钟以上，每周至少三至五次，有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。

　　注意膳食营养：应以富有营养的清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。

　　不吸烟，少喝酒：吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛、而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

　　定期健康体检：早期发现、早期预防、早期治疗则有助于早期干预心肌梗塞的相关发病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，从而防范年轻人心肌梗塞的发生。

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　　唐啟卫提醒大家，心梗发生后，每秒钟都会有成千上万的心肌细胞坏死，所以时间就是生命，时间就是心肌。患者及家属切勿抱有侥幸心理，等待病情自行好转，而应立即拨打急救电话。在医护人员到达之前，应保持静坐或卧床休息并含服硝酸酯类药物或速效救心丸等。最好将患者送到具备开展心肌梗塞紧急治疗能力，特别是开设心梗“绿色通道”的医院，以免延误急救时间。

心血管内科三病区河南省医学重点学科

　　医院心血管内科三病区集临床、科研、教学于一体，是河南省医学重点学科、河南大学硕士学位授予单位、国家住院医师规范化培训基地。

　　科室擅长心脏病介入诊疗、高血压病诊疗，顽固性心力衰竭诊疗及胸痛鉴别诊疗,主要开展冠脉造影术、冠脉内支架植入术、快速型心律失常的射频消融术（室上性心动过速、房颤、室性早搏及室速）、缓慢型心律失常起搏器安置术等特色治疗。

　　科室目前承担着河南省科技攻关项目、开封市科技发展计划、河南大学科学发展项目等五项科研项目。同时承担着河南大学本科及硕士研究生内科临床教学工作、国家住院医师规范化培训内科教学基地工作、培养了大批临床优秀人才。科室始终秉承“以患者为本，以技术为先导”的理念，把患者的需求作为努力方向，以患者的身心健康作为最终奋斗目标。心血管内科全体医护人员愿意同大家一起，携起手来，共创美好明天。

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