内分泌科特色介绍

内分泌科特色介绍--糖尿病足病

我省对于糖尿病足的诊治起步晚，治疗方法落后，治疗效果差，医院不愿意收治这类患者，目前尚未建立一个以内分泌科牵头的多学科治疗中心。我科在糖尿病足诊治方面，已开展了10年的工作，积累了丰富的临床经验，年成立了糖尿病足工作室，成为云南省首家具有糖尿医院，与院内骨科、放射介入科、营养科、中医科等相关科室建立了良好的合作关系，为建立云南省首家糖尿病足诊治中心打下良好的基础。糖尿病足为糖尿病终末期并发症，诊断容易、治疗难，费用高昂，预后差，临床医师对其有畏惧感，造成患者求医困难。内分泌科在省内较早开展糖尿病足的诊治，经口碑相传，吸引了省内外糖尿病足患者前来就诊。治疗方法也由初期简单的外科清创、换药到目前采用氧疗、酶学清创、超声刀清创、负压吸引、新型敷料、生长因子、中医药等多种方法联合治疗，与放射介入科、骨科、营养科等进行血管支架、球囊扩张、血管内溶栓、深部脓肿切开引流、清创、必要的截肢（趾）、全身营养支持等治疗，提高糖尿病足患者的治愈率，明显减少糖尿病足患者大截肢率，缩短住院时间。已成功治愈余例的糖尿病足患者，在省内糖尿病足的治疗具有一定的声誉和影响力。

糖尿病足病例

治疗前

清创后

负压引流

引流后

治疗后

内分泌科特色介绍--骨代谢疾病

骨质疏松是严重危害人类健康的重大疾病，但长期被医疗工作者及患者忽略。随着社会发展进步，人类的寿命延长。骨质疏松症严重影响老年人生活质量。随着社会老龄化的进展，骨质疏松症的发病率呈明显上升趋势，预计到年将上升到2.21亿，界时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，且绝大部分在中国。有学者对—年美国骨质疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年发生数进行调查显示，每年发生骨质疏松性骨折万次，其中椎体骨折70万次，腕部骨折20万次，髋部骨折30万次，其它骨折30万次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生数。在骨质疏松症治疗方面，我科自科室成立就开展了骨质疏松的诊断和治疗，医院现有的检查设备，如双能骨密度仪对骨质疏松的诊断，CT，MRI在骨质疏松中的应用，利用外院的医疗资源，如骨密度仪的检查，骨扫描等，诊治了很多的原发性骨质疏松症，同时也诊治了很罕见的其他代谢性骨病，如低磷性骨软化病，医院就诊，到北京就诊，病情逐步加重，到我科时已处于垂危状态，经多次科内，院内及院外讨论，明确诊断后马上诊疗，病人慢慢好转，现在生活基本自理。本病案在中央十台《走进科学》播出。吸引了来自全国各地的患者，在年1月接诊了一位来自重庆的16岁的病人，曾在重庆医科大就诊，考虑软骨病，但疗效不佳，到我科后，多方讨论诊为肿瘤相关性低磷性骨软化病，经我院骨科切除肿瘤后，一月内病人身高较入院时长高10厘米,体重增加4公斤，病人回家后症状一直在恢复中。等等不一而足，在骨代谢疾病方面我科已走出了自己的特色，走到了省内前列。

病例：

张X，男，44岁，因“渐进性肢体无力伴骨痛11年，加重3月”入院。患者11年前无明显诱因突然出现下肢无力、行走困难，随即出现全身疼痛，逐渐发展致不能行走，伴全身肌肉萎缩、消瘦，逐渐发展至瘫痪在床，生活不能自理，颈部不能转动，全身皮肤触痛。身高进行性下降10厘米。入院查体：血压/70mmHg,神清，胸廓塌陷，双肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率98次/分，律齐，腹软、无压痛，脊柱弯曲变形，双髋关节活动受限，双肘、双膝关节伸直受限，肌力正常，肌肉萎缩。医院就诊，曾考虑诊断为重症肌无力等疾病，给予治疗后症状仍无好转，并且肢体无力加重，骨痛明显。入院诊断：肢体无力伴骨痛原因待查，病情复杂、诊断困难。入院后完善相关检查，确诊为低磷性骨软化症，给予口服罗盖全、中性磷治疗，患者全身疼痛减轻，可行走生活基本自理，目前可自驾车外出游玩，生活质量明显提高。本患者病案年曾在中央10台走进科学栏目《我怎么越长越矮》等栏目中播出。

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