心肌梗死后发生HF的患者癌症风险增加

心肌梗死后发生HF的患者癌症风险增加

根据发表于JACC的一项研究，心肌梗死（MI）后发生心力衰竭（HF）的患者癌症风险增加。

研究者分析了年11月至年12月美国明尼苏达奥姆斯特德县参与罗切斯特流行病学项目的例心肌梗死患者（平均年龄64岁，60%男性）。梅奥诊所RobertD.和rn科学保健服务中心主任ger在一份稿中谈道：“研究显示癌症和HF相关，如果我们对其如何相关了解更多，将能预防死亡。”“在此期间，医生应认识到，HF患者癌症风险增加，应遵循指南对此类患者监测并早期检测。”

研究期间，例MI患者进展为HF，其中98例罹患癌症（不包括黑色素瘤皮肤癌）。HF诊断的中位时间为3天。癌症诊断的发病密度率在HF患者中为33.7/人年，在非HF患者中为15.6/人年（P=0.）。

根据研究人员的研究结果，HF患者的未校正癌症风险升高，（HR=2.16，95%CI1.39~3.35），校正年龄、性别和Charlson合并症指数后亦如此（HR=1.71；95%CI1.07~2.73）。研究人员发现，无HF患者与癌症相关的死亡风险比为4.9（95%CI，3.1~7.74），HF患者为3.91（95%CI，1.88~8.12）（交互P值=0.76）。

Roger及同事写道：“HF与癌症之间的关联引发了人们对特定药物的作用问题，包括血管紧张素受体拮抗剂、强心苷、利尿剂、他汀类药物和普拉格雷。”年龄、性别和梗死面积是发生HF的部分因素，“随后发生HF的患者，平均年龄大10岁，更可能是有不良危险因素且梗死面积较大的女性，他们也不太可能接受再灌注和/或血运重建治疗。”

美国新泽西州罗格斯癌症研究所的JyotiMalhotra和西奈山伊坎医学院的PaoloBoffetta在一篇相关评论中写道：“……HF不太可能是癌变的致病因素，因为癌症是一个长期过程，至少持续数年……然而不排除它可能在癌变过程的晚期阶段起一定作用。”

原文链接TalHasin;YarivGerber;SusanWeston,mCollCardiol.;63(12_S）

（来源：《国际循环》部）

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