清晨血压与心肌梗死您应该知道的秘密

医院心血管内科副主任危林松介绍，高血压本身虽然不致命，但是长期未受控制的高血压却容易引发致命的心肌梗塞。高血压患者一定要警惕心肌梗塞，因为高血压的患者容易造成心肌缺血甚至是心肌坏死，因此广大高血压的患者需要注意及时控制血压预防心肌梗塞。

心肌梗死是要命的病

心肌梗死：是由于心脏长时间缺血导致的心肌细胞死亡。只有保证给心脏供血的血管（如冠状动脉）健康，才能保护心脏的健康。

心肌梗死是冠状动脉（给心脏供血的血管）有动脉粥样硬化斑块形成，斑块破裂后形成血栓，阻塞血管，导致心肌急性缺血坏死，易导致猝死。

“高血压的可怕之处不在于它本身，而是在于它的一些并发症。有效地控制高血压可以降低27%的心肌梗塞死亡率。因此，控制高血压对预防心肌梗塞有着重要意义。”

高血压促进心肌梗死的发生

一方面，高血压可促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成；另一方面，高血压，尤其是快速大幅的血压升高，可使斑块破裂。血压从/75mmHg起，血压每升高20/10mmHg，心血管疾病的危险性增加一倍。

人的血压在24小时内是不断波动的

清晨时段是不同类型高血压一天中血压的最高时段，清晨时段心肌梗死发病率最高。清晨时段心肌梗死的发病率显著高于其他时段平均值。（研究纳入例因心梗入院的患者，于基线和住院期间测定血清肌酸激酶同工酶水平）。

清晨血压概念

清晨血压：是指清晨醒后早晨6点-10点所测量的血压值（服药前、早餐前）。

清晨血压的三种测量方法

——优先推荐在家自测

清晨血压测量的方法有：

在家测——优先推荐，达标值：/85mmHg

在医院测，达标值/90mmHg

动态血压监测仪测

为什么建议首选在家自测清晨血压？

门诊测量血压时已经超过清晨时段或已服降压药，不能反映清晨血压情况。在诊室血压达标的人中，超过60%清晨血压其实是不达标的。

家庭自测清晨血压的要点

起床后30分钟内测，通常是6-10点；服药前测，能真是反应血压控制的好不好；排尿后测，憋尿会让血压升高。

测量血压的正确姿势

记录好自测的清晨血压日记

每天请记下血压值，超过/85mmHg时，记得带上清晨血压日记去看医生，为医生调整降压治疗方案提供依据。

三大措施控制清晨血压

选择长效降压药

清晨不要剧烈活动，并保持舒畅的心情

长期健康生活方式

健康生活方式的建议

药物治疗只有配合健康的生活方式，才能发挥最大的作用。

健康生活方式包括：

1、合理饮食，重点是限制食盐摄入，限制总热量和营养均衡。

2、坚持运动，失恋运动，控制体重，避免超重和肥胖。

3、戒烟限酒。

平稳控制清晨血压，远离心肌梗死

危林松提醒，多数高血压患者一天当中清晨血压最高，也最容易促发心肌梗死。清晨血压要达标（家庭自测值/85mmHg），自我监测是了解清晨血压的最佳方法，选择长效降压药平稳控制清晨血压，远离心肌梗死。

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