关于急性心肌梗塞和钱的故事
急性心肌梗死的几个故事，
讲了以后，
获得一致好评！
陈大夫也因此加粉无数，
众口难调，
有人好评就有人差评，
有人说讲的故事长了，
实用的东西就少了!
这个也倒是，
但我倒是也觉得
既然是科普，就要细水长流
今天把心内科学都给你讲完
明天或许你就都还给周公了
我们还是要慢慢来
哪怕一个故事只能说明一个道理！
你听或不听，
陈大夫的故事都在哪里！
无奈的是，
你想理想的时候，
他谈钱，
而你谈钱的时候，
他谈理想！
本以为充电五分钟
真的可以通话2小时
结果，充电五分钟
一分钟也不能通话
因为，没有话费啦！
好啦，不扯那么远
今天，再为您讲述几个关于钱和心梗的故事！
一、心梗保守治疗的花费或许更高
上次讲故事已经讲到了C，那么今天的故事就从D开始。
D同样是个急性心肌梗死的病人，但和D同样不幸的是D的家境极其差，因为D的症状较重，胸痛剧烈，所以在D心梗后的很短的时间内D医院。
还是原来的套路，医生做完心电图就不让D来回活动，而且需要立即住院，最最关键的是他需要急诊介入治疗，而急诊介入的花费还相当昂贵，一个支架植入后的费用在数万以上，D和家属当时就蒙了。
“有没有更好的方法呢？”D的家属询问我，知道是因为钱的原因不想急诊手术，我害怕因为我的妥协而动摇了D家属坚持手术的想法。所以，我坚持D需要急诊手术治疗。
而D家属坚持把问题问的最为清楚，“医生，刚才我来的时候不是有人说我可以溶栓吗？如果溶栓的话，是不是就不需要花费这么多钱呢？”
“溶栓后即使血管再通，随后再次植入支架的概率仍然很高，而且溶栓不能保证一定能溶通！”我告诉D家属。
“那是不是最起码可以保住命？”
“是不是溶栓成功后不放支架也可以？”
“溶栓需要花多少钱？”
......
最后无奈，反复劝说无效后，给D进行了溶栓，但溶栓未通......
真的是屋漏偏逢连夜雨，没有溶栓成功的D进行了补救急诊支架植入术，但因为溶栓没有成功的时间加到一起，心肌坏死面积太大，D心功能衰竭了，在重症监护室住了将近十几天的时间，D才得以侥幸出院，而所有的总费用，远远高于如果当时急诊手术的费用。
人穷志不短，要是真TM没钱，还真的会影响你对疾病治疗的选择和判断，而实际情况是，如果真的需要花大钱进行急诊救治，或许一次大的花费，会比你小心的选择省钱的方法花的更多。
当然，金钱不是决定如何选择的最终因素，而且最为重要的是，金钱再多，也买不回人“心”，这个心虽不是心境的心，但没有心脏的心，再多的钱又有何用？
钱再多也换不回，哪些坏死的心肌！
二、放了支架就万事大吉了？
E不是一个穷人，是个相当有钱的款哥。
因为梗急性发作来到我这里，立马急诊支架植入手术，E很快症状缓解。
E因为来的及时，心梗后疼痛时间很短，而且因为血管开通时间较短，对E的心功能影响很小，所以在E的心目中——心梗，似乎并没有那么可怕！
这不术后没有多久，E就说：“陈大夫，心梗原来就这么回事啊，支架这玩意儿真好使，不错！我觉得我好像不是心梗一样，今晚，我可以再喝点吗?”
“屁股，还喝酒，以后不能喝酒抽烟了！”我狠狠的吵了E一顿，他不服气的点了点头。
E是个说话算数的人，当晚真的没有喝酒抽烟，但心梗后的第三天，在我让E下床活动后的晚上，E就开始了抽烟，E说”我戒烟得慢慢戒吧，一下子戒了或许心梗会再犯！“
和大多数病人家属劝阻自己家人戒烟的结局一样，每次谈到戒烟戒酒E都会和爱人大吵一架，最后干脆在家也明目张胆的抽烟喝酒！
我能做的也只是劝阻，而如果劝的严重了，连E都会对我不耐烦。
陈大夫还年轻，不想被E这样的大哥砍，所以，劝几次没有了效果，陈大夫也就不敢再劝了！
没过多久，E再次心梗，故事编的好一点，这次心梗可不是原来放支架的地方，是另外一支血管。
放了支架不是就万事大吉了！
这次的E没有那么幸运......
路修的再好，没人养护结局也是一样，一心幻想的让人把路修好而不养护的心思，尽早断了！
有钱再任性，也给不了你即将逝去的心！
三、让我心酸掉泪的一百多块钱
F我是我现在还在住院的一个病人，同样是心肌梗塞的病人，造影显示冠状动脉多发狭窄，支架是放不进去了，需要外科搭桥。
但故事不是讲病人，是讲病人的儿子，我的憨厚的老乡。病人76，儿子也55岁，在我做造影前，我就发现，病人F的儿子是个慢阻肺病人，因为每次F的儿子找我的时候，都是满头大汗的带着不用听诊器都能听到的哮鸣音来找我！
我告诉F的儿子，你是个肺病，需要治疗！
这个憨厚的老乡，满脸胡子，鼻子下还有没有拭去的稀鼻涕，破破烂烂的棉袄外面都已经发亮，异常真诚的告诉我：“我的病就算了，村里的医生都告诉我是肺病，需要治疗，但那里有钱啊!先把老爹的病治好再说吧！”
“家里唯一的收入就是靠四亩地，希望可以能不放支架就不放支架！”
“你这么年轻，为什么不去打工挣点，种地能收几个钱？”我反问老乡。
“我这肺病，一干活就喘，打工干不成！”
“我觉得你的病用了药可以好,好了不就可以打工了吗？”
“需要多少钱？”老乡问我！
“吸入的药比较贵，一共下来需要多吧！”
“那还是算了吧！俺爹做手术还需要好几万呢！”“要是这次做手术在三万以下你就当家做吧陈大夫，我相信你，要是再高了我也拿不出来！”
我看到老乡说这话的时候一脸的真诚，我带着的学生告诉我，那时候，他都想去给老爷子买点药。
但无论我怎么劝，老乡始终都不肯为自己买药，我想老天爷总会眷顾这样的好人吧！但事实上，老爷子造影后需要的花费远远超过老乡的预算。
人都说人穷志不短，而TM的现实是，你要真穷了，志气还真的就短......
这个故事和科普无关，写此段的时候，我还能看到老乡一脸真诚的告诉我，下这个决心做手术，老乡打算用四年的收入......
上帝是公平的，有时候，我怎么就不信！
感慨：
记得刚刚上班的时候
我总是怀揣梦想
我可以为病人垫钱治病
也可以为家属掏钱买饭
可残酷的现实一次次的打脸
有时候，高傲和善良的人性
也会栽倒在钱的面前
我多希望
医生，是一个纯粹的职业
纯粹的只需要看病
不需要考虑钱
不需要考虑医闹
也不需要考虑碎语闲言
职业的底线无需伪装
但生活的底线确需要装点
在大多数人的心底
其实都装着“善”
我希望下辈子做人
不做会思考的人
这样不太累
还安全
宣传正能量，宣传真科普
需要的是机会、平台和听众！
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