老年人这些部位疼痛应当心心肌梗塞

60岁以上的老人，突然发生自眼裂（眼角）以下至脐以上任何部位的疼痛，不能用正常疾病解释的，都要警惕心肌梗塞的发生！医院检查！

老年人急性心肌梗塞是老年人常见心血管疾病之一,也是重要致死原因之一。因其特殊生理特点而使其临床表现不够典型或被其它疾病症状掩盖,以致误诊或漏诊,给病人带来不必要的痛苦和经济损失,甚至危及生命。

心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血，其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年心肌梗死是指在60岁以后发病的一组患者。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，常见的诱因有过度疲劳、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、一氧化碳中毒等。

一、心肌梗塞的典型症状：

1、疼痛典型者为胸骨后压榨性、窒息性、濒死感，持续时间可长达1～2h，甚至10余小时，硝酸甘油无缓解。

2、全身症状发热多于起病2～3天开始，一般在38℃左右，很少超过39℃，持续1周左右。

3、胃肠道症状剧痛时常有频繁恶心、呕吐、上腹胀痛;缓解后1周内常有食欲不振、腹胀，个别发生呃逆。

4、严重者可有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。

二、心肌梗塞的不典型症状：指临床上疼痛不典型，或无痛而以其他系统症状为主要表现者，多见于老年人或口服β阻滞剂者。

1、以急性左心衰为主要表现者突然胸闷、呼吸困难，甚至端坐呼吸、心源性哮喘发作。

2、以脑血流循环障碍为主要表现者如头晕、昏厥、突然意识丧失，甚至偏瘫、抽搐等。

3、以休克为主要表现者凡年龄较大，突然出现低血压或休克，或原有高血压而突然降低，但无其他原因者均应考虑AMI之可能。表现为反应迟钝，面色灰暗，头颈部及四肢大汗，皮肤湿冷、无尿，主要是在心肌梗死化基础上发生心肌梗死、心功能减低所致。

4、以上腹痛为主要表现者表现为上腹痛、恶心、呕吐、食管烧灼感、呃逆等，常误诊为食管炎、胃炎、胆囊炎、胰腺炎等。

5、以咽痛、牙痛、左上肢及背部麻木酸困为主诉者。

黑塔镇卫生院---巩军