急性心肌梗死，放支架上

年11月17日上午08时30分，朝鲜最高领导人金正日因为心肌梗死逝世；年5月19日，著名演员梁左因突发性心肌梗死而猝死，享年44岁；高秀敏、侯耀文、马季、陈逸飞……这些我们耳熟能详的名人也都是因为心肌梗死去世。这些名人死于心肌梗死只是冰山一角，研究显示我国每年有万人死于心肌梗死或脑卒中、也就是每12秒就有一人被心脑血管疾病夺去生命。

急性心肌梗死就是给心肌供血的血管——冠状动脉突然发生了血栓，导致了管腔闭塞。结果会怎样呢？如果给麦田灌溉的水渠堵了，麦苗没有水份滋养，时间长了就会枯竭。心肌也一样，失去了血液的滋养，就会发生心肌坏死，患者常常表现为剧烈的胸痛。

中国急性心肌梗死救治的12个字口诀：有胸痛，上医院；救心梗，通血管。

发生急性心肌梗死要马上做什么？

但是心肌不同于麦苗的是，麦苗大概需要几天才会枯萎，而我们的心肌，在失去血液供应三十分钟就会开始不可逆的坏死！！怎么办？

这种时候，时间就是心肌，时间就是生命！一定要尽快把血管打通！挽救濒临坏死的心肌！

应该尽快叫救护车，转运到能够进行急诊介入治疗，医院，是至关重要的，介入医生会根据血管的情况进行冠脉内血栓抽吸、置入支架等尽快使被血栓堵塞的冠状动脉血管开放，使心肌得到血液的再灌注，避免更多的心肌坏死，挽救性命！

面对急性心肌梗死，我们怎么治？

有人也许会问，难道只有支架才能让长了血栓的血管开通吗？那么多的药物，可不可以用药把血栓溶化掉啊？

的确可以，这就是溶栓治疗。但是，溶栓治疗的成功率通常为60-70%，远远低于急诊介入治疗开放血管的成功率。并且，溶栓药物对于一些近期有脑出血、消化道出血等患者是禁忌的，因为溶栓药物并不会只是选择性的作用于冠脉内的血栓，30-40%的患者会有出血风险。所以，溶栓通常是在农村或者社区等无医院，又没有条件转运到医院时迫不得以而为之的方法。

有研究显示，急性心肌梗死发病12小时内，如果能成功的把血管打通，能够明显的减少急性心肌梗死的死亡率。所以，如果急性心肌梗死的患者能够及时到可医院就医，及时开放血管，是有机会可以挽救生命的。

因此介入治疗有着远远高于溶栓治疗的优点——成功率高，副作用小。如果需要治疗，放支架，我们一定要抓住时机、不要犹豫！

感谢您对北医三院心内科祖凌云医生







































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