一波三折的急性心梗大家一定要注意
65岁的谷先生是一位军队退休干部,平时患有高血压,靠药物维持血压一直比较正常。2月19日早晨,他突然感觉胸闷、气短,伴有心悸,医院。经检查诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。
该患者平常生活方式健康,除高血压病史外无其他合并症。
造影结果显示,右冠状动脉(RCA)中段近乎完全闭塞。患者接受了经皮冠状动脉介入治疗,在堵塞血管处置入支架。术后患者恢复良好,第四天顺利出院。
出院后第5天,患者在规律服用药物的情况下,因胸痛复发再次就诊。相关检查结果与数天前如出一辙,造影结果比数天前更加严重:右冠支架植入处完全闭塞。
医生又在原支架前后各置入一枚支架,并强化了治疗方案,患者再一次好转出院。
故事并未到此结束。距离第二次发病仅4天时间,患者再次入院,诊断依然是下壁STEMI。复查造影结果可见,在右冠开口处出现血栓,导致右冠完全闭塞
中医诊断:
寒凝心脉型真心痛
寒凝心脉胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡黯,舌苔白腻,脉沉无力,迟缓或结代。
治法:温补心阳,散寒通脉。
证候表现:胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡黯,舌苔白腻,脉沉无力,迟缓或结代。
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