早起锻炼安全吗为什么心梗常在清晨发病医生

前几天和朋友一起吃饭，小李有些闷闷不乐，原来他老家有两位亲戚在最近这一个月先后发生心梗。

小李是东北人，虽然年龄才36岁，但是膀大腰圆，有高血压，高血脂，高尿酸。所以他也经常担心自己会出现心梗。

然而，担心归担心，但他对降压药还是很抵触的，经常一个月的降压药吃成三个月，他觉得这样可以降低吃药的频率，既能降压又能减少药物的副作用。

平时烟酒不断，夜宵照吃，不爱吃蔬菜，也不喜欢运动。

席间他提出一个问题：他这两位亲戚发生心梗都是在早上，医院急诊，是不是有什么关联？

你别说，这小伙子的观察能力和总结能力还挺强，事实上急性心肌梗死的发生和清晨的确有关联。

摄影：陈占彪

心路星尘医师：

很多人都认为清晨锻炼空气好，对身体有利，所以经常可以见到老年人在早上4点多、5点就外出活动，其实，对于有心脑血管疾病的患者来说，这并不是一个最佳的锻炼时间，相反，可能风险还会更大些。

据统计，约40%的急性心肌梗死都发生在早晨，脑卒中的发病率在清晨也是其他时间的3~4倍。

急性心肌梗死是由于冠状动脉堵塞或者痉挛造成持续缺血缺氧，最后会导致心肌坏死，可以出现心律失常、休克、心力衰竭等等，常常会危及生命。

由于生活条件的改善和不良的生活习惯，我国目前心梗的发病率持续上升，现在医院都有开设胸痛中心，走绿色通道，就是为了在最短的时间内挽救更多的急性心肌梗死患者。

那为什么心梗在清晨容易发病呢？

首先，高血压是公认的心梗重要危险因素。

人体的血压并非一成不变的，一般来说每天有两个高峰，一个是早上6:00~10:00，另外一个是下午4:00~6:00，清晨是第1个血压高峰，如果清晨血压没有得到良好控制，那么就很容易出现心脑血管疾病。

其次，我们在睡眠状态心跳比较慢，清醒后交感神经兴奋，心跳会迅速增加，心肌耗氧量增大，对于冠脉有病变的患者来说，更容易出现心肌缺血、斑块破裂，导致急性心肌梗死。

第三，清晨血液处于相对浓缩的状态，体内水分相对不足，血小板活性增加，也更容易诱发血栓形成。

第四，很多人都有晨练的习惯，这时往往会消耗大量的氧分和水分，不少人原本血压等等就控制不好，剧烈活动后导致血压剧增，更容易出现心梗、脑卒中等疾病。

这就是为什么我们把清晨这个时间叫做魔鬼时段。

摄影：陈占彪

那么怎样才能预防和减少心梗的发病几率呢？

1.清晨起床的时候要静卧5分钟，不要一听到闹钟响就立马蹦起来，让心脏和机体有一个逐步适应的过程。

2.晨起后要适当补充水分，但不要大量补充，以免增加心脏和消化道的负担。

3.如果平时有高血压、糖尿病、高脂血症等等，需要积极控制，可以通过生活方式的调整，以及药物治疗，这样可以大大减少心梗的发病几率。

4.戒烟限酒，低盐低脂饮食，合理的膳食，保持良好的心态，适当选择有氧运动。

摄影：陈占彪

5.如果有便秘的习惯，要想办法纠正，因为便秘会大大提高心脑血管的发病率。

6.有心脑血管疾病的患者，最好避开清晨这个时段锻炼，可以选择下午。

当然，如果还是喜欢晨练的话，建议运动前适当补充水分，控制运动的强度，平时血压和血糖要控制稳定，一旦有胸闷心悸等症状，立刻停止休息，及时就医。