东莞一两岁儿童常感冒,家长以为免疫力低,

东莞2岁的小睿平素体弱多病，常感冒，多次在门诊就诊，用药后感冒症状仍无好转，家属一直以为是小睿免疫力低下造成的。

今年4月，小睿因急医院儿科住院，查体发现，小睿除了肺部呼吸音粗，心前区还有杂音，完善心脏彩超检查，显示“房间隔缺损（中间型）”，大小约10毫米，左向右分流；右心房右心室稍增大，心电图提示为“1°度房室传导阻滞”。

▲缺损位置及血流

考虑患儿年龄小，手术风险大且难度高，儿科刘清彪副主任医师组织医生进行病情讨论，并医院心血管科钱明阳教授会诊。

经专家会诊讨论并与小睿家属充分沟通后，在钱教授的带领下，由刘清彪副主任医师、梁建昌及潘炜洪医生一同为小睿进行经皮房间隔缺损封堵术，历时约40分钟应用双面“蘑菇伞”关闭缺损部位。

术后，小睿恢复良好，第三天即办理出院，出院时医生交待小睿家属需定期回院复诊。

那么，房间隔缺损是如何导致小睿经常感冒的？

刘清彪介绍，房间隔缺损（ASD）是小儿常见的先天性心脏病，占先天性心脏病总数的5%-10%。

房间隔缺损，缺损大小不同，可有不同的临床表现。

缺损小的可无症状，缺损大时可导致肺充血。

体循环血流量不足表现为体型瘦长、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓。而肺血流增多可引起反复呼吸道感染，严重者可发生心力衰竭。这也是导致小睿经常感冒的根本原因。

房间隔缺损如何治疗？

小于3毫米的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8毫米的房间隔缺损一般不会自然闭合，反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。

以往的传统手术需开胸，打开心包建立了体外循环后才能进一步手术，手术创伤大，术后恢复时间长，而介入性心导管术创伤小，恢复快，为先天性心脏病的治疗开辟了崭新的途径。

因此，小儿房间隔缺损患者多表现为易感冒，要及早发现和确诊，抓住治疗黄金期争取好的疗效。

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