李永东和时间赛跑的救心人
心血管医生一天24小时、全年天“全天候”应诊,对他们来说,时间就是心肌,时间就是生命。
3月25日,李永东凌晨6点才到家,他发朋友圈,“到家了,让我一次睡个够,累!”
25日凌晨3点,医院电话,一名53岁患者急性广泛前壁心梗。
医院,病人还在路上。一切已经准备就绪。
患者是一名53岁男性,年在西安置入一枚支架,当天凌晨突发心梗,医院开通血管置入一枚支架,恢复正常血流。
手术结束,李永东洗完澡,在医院打了个盹,回家已经凌晨6点。
李医院心血管内科主任。
心血管医生一天24小时、全年天“全天候”应诊,在这里心血管内科、心导管室,所有抢救工作人员随叫随到,在这里,时间就是心肌,在这里,时间就是生命。
由于24小时全天候开放急性心梗的救治,作为科室主任,李永东有着非一般的忙碌。
光是3月份,心内科已经做了76台手术。
就连采访,也是在心血管内科导管室的手术间歇。
尽管这些天李永东腰骶韧带拉伤,做着理疗,但他依然穿着厚重的铅衣,一天也没有间断手术。
“这段时间太忙,光这周就完成了6例急性心梗的救治。”李永东说。
13日,2台冠脉介入急诊手术,上午一名51岁男性急性广泛前壁心肌梗死患者持续剧烈的胸痛,从入院不到50分钟开通阻塞血管胸痛缓解,转危为安。下午临近下班前又一80岁男患急性下壁心梗,先后经历低血压、休克、急诊支架,支架后再次休克(无复流)、成功再通,起死回生,抢救成功。
16日晚上7点又是惊心动魄的一幕,患者42岁男性急性下壁心肌梗死,患者持续胸痛伴大汗,呕吐,当时血压50/20mmHg,心率40次/分,积极升压、扩容的基础上迅速为患者进行冠脉抽吸,置入支架,转危为安。
20日早上上班途中,接医院,48岁男性,急性下壁心梗患者7点入院,8点行手术治疗,迅速开启“罪犯”血管,置入一枚支架,转危为安。
21日下班前从外院转来急性广泛前壁心梗患者,梗后12小时仍胸痛不缓解,为患者迅速开启阻塞血管后,患者转危为安。
23日早7点,一急性下壁、右室心肌梗死的76岁男性患者,胸前区剧痛,面色苍白,恶性,呕吐,紧急为患者实施冠脉介入治疗,置入一枚支架,抢救成功。
……
这是李永东的工作记录,也是他的工作日常。为容易复制
李永东说,时间就是生命,急性心肌梗死再灌注治疗的疗效取决于患者症状发作至血管开通的时间,时间越短,预后越佳。每延迟1小时,相关死亡率增加10%。因此,冠脉介入治疗,尽快开始再灌注治疗以缩短心肌缺血时间,急性心肌梗死的救治效果,预后与治疗时间密切相关。
时间对再灌注抢救具有重要的意义。
李永东介绍,0-1小时实施再灌注,可预防心肌梗死,使梗死“流产";1-3小时实施再灌注,可大量挽救心肌,3-6小时实施再灌注,可挽救心肌降低,6-12小时实施再灌注,基本不挽救心肌但可防止梗死扩大;12小时,如有症状也可PCI干预,可以改善左室重构。再灌注治疗延迟时间越长,心肌细胞丢失也越多。
除了急诊冠脉支架术外,李永东还带领他的介入团队进行着固定的周三,周五的冠心病择期介入手术,从3月1日至26日完成冠脉手术57例,同时完成永久起搏器植入术治疗缓慢性心律失常1例,植入型体内自动除颤仪治疗恶性心律失常1例。心脏再同步治疗心力衰竭1例,射频消融治疗快速心律失常6例,先心病封堵术1例。
“时间就是生命。”这是挂在李永东嘴上的一句话,李永东说,心血管医生就是跟死神赛跑,跟时间赛跑。因为在这里遇到的病人总是很紧急,常常是生命悬在一线。像急性心梗,血管阻塞半小时后即发生心肌的坏死,所以抢救越快越好!李永东说,赢得时间就是给病人赢得生的机会,分分秒秒都至关重要。
上手术台,30斤重的铅衣,李永东一穿就是一整天。“每当把病人从死亡线上拉回来,我都会感到由衷的欣慰。”李永东说。
心内科护士长韩艳玲在朋友圈感言:“向我可亲、可敬、可爱的同事们致敬!道一声你们辛苦了,今天又是忙碌的一天,除了例行的查房、病历讨论、会诊、专家门诊外,今天上午又做了3台冠脉介入手术,中午一点结束手术。下午临下班又有一外院转入的急性心肌梗死患者,我们介入团队又为该患者紧急开通了堵塞的血管。看着他们穿着20多斤重的铅衣在熟练地手术,看着他们术后湿透的手术衣及头发,我的内心充满了感动,他们是病人的守护神,也是父亲、母亲、妻子、丈夫、儿子、女儿,守护了患者,忽略了家人......在这里,向医护人员及家人们致敬,你们辛苦了!”
这是护士长韩艳玲的心声,也是每一个心内科人的心声。
对于工作中取得的成绩,李永东总是说,这不是他一个人的功劳,他背后是领导和同事的支持,医院心血管内科这个优秀团队。
为了更好服务患者,李永东年初又开通了心血管介入患者术后随访门诊,每周一下午为冠脉术后随访门诊,每周五上午为起搏器术后随访门诊。
名医素描
李永东,男,博士研究生毕业,博士学位,医院心内科主任,教授,主任医师,内蒙古医科大学硕士研究生导师,毕业于同济医科大学。年被包头市政府授予“鹿城英才”,年获包头市政府名医培养,美国克瑞顿大学医学中心访问学者。现为中国医促会心脏重症分会内蒙古自治区工作委员会副主任委员,内蒙古自治区医师协会心血管内科医师分会常委,内蒙古自治区医学会心血管病分会高血压学组副组长,内蒙古自治区医师协会高血压专业委员会常务委员,内蒙古医师协会胸痛专业委员会常委,内蒙古民族卫生事业促进会脑心同治专业委员会常务委员,包头市医学会心血管内科学专科分会常委,包头市医学会心脏介入及起搏电生理专业委员会常委,从事心血管内科工作25年,擅长冠心病介入治疗和起搏器植入及术后随访。近五年作为负责人承担内蒙古自然基金课题2项,包头医药卫生基金课题7项,分别获包头市政府科学技术进步奖,内蒙古自治区医学会科学技术奖,中国冶金医学奖。发表文章43篇,均为心血管专业中文核心期刊,发表SCI文章1篇。作为临床药物试验基地心血管专业负责人完成临床药物试验3项,国际合作课题作为分中心负责人承担2项课题,国内合作课题作为分中心负责人承担3项课题。
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