腹痛牙疼胃痛等也可能是心梗的表现

　　56岁的陈先生，牙齿有一天突然疼了起来。吃过止疼药后仍然不见好转，到医院口腔科就诊，并未发现牙齿龋洞和红肿，于是建议他去心内科就诊。心内科医生检查后，陈先生被确诊为心肌梗死。此时他的血管已经堵塞90%以上了。

　　对于急性心梗患者来说，时间就是生命。但临床上50%的患者发生心梗后，并不知道是心梗，而把它当做其他病情来治疗，耽误了宝贵的时间。不少心内科专家表示，“一定要注重心梗的非典型症状。”

急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻也有可能是心梗

　　临床上有50%的患者心肌梗死的症状并不是典型的胸闷、心绞痛，有些患者可能出现类似胃肠疾病的症状，比如急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，但到医院做心电图时会发现其实是心肌梗死。

　　除了胃肠症状，心肌梗死还有其他不典型的症状，比如后背痛、咽痛、牙痛、“胃疼”等。从鼻尖以下到双侧髋关节以上的疼痛不适症状都有可能是心肌梗死。

　　“如果心梗引起的牙痛，去治疗牙痛是不管用的。由于疼痛病因在心脏，所以服用其他药物收效甚微，只有针对心梗的药物如阿司匹林、硝酸甘油才能起作用。一般鼻尖以下，髋部以上的疼痛，伴有大量出汗现象要特别注意。”市人民医院主治医师李北方说。

不正常的“胃疼”，一定要当心

很多心内科的医生表示，在心梗的先兆症状中，很多患者都会误以为是“胃痛”。

“心脏病所致的疼痛，常因劳累或情绪紧张、激动引起，疼痛部位在胸骨后，像刀割一样，有压榨感、沉闷感，患者会感觉格外地‘疼’，偶尔还可能会引起心脏至左上肢或者右上肢，又或者颈、背部疼痛，持续时间半小时以上，而且伴有大量出汗的情况，用热水袋捂和用手揉不会减轻症状。”李北方介绍。

所以，患者一旦发生了胃痛，要注意分辨病情，如果在胃痛的同时，身体还出现了胸闷、出汗不止，以及恶心呕吐的症状，在胸骨的后方有烧灼的感觉，并且症状持续不去，此时，就应考虑到发生心梗的可能了，应尽快就医。平时有胃痛史的人，遇有疼痛异常，也应当考虑到心绞痛或心肌梗死，医院检查治疗。

市人民医院心内科主任刘阳贵也表示，由于心肌梗死死亡率高，有冠心病、高血压等病史的高危人群出现不明原因的疼痛，不管出现在任何部位，都应该优先考虑心脏问题，尽快到医院做心电图检查。

　　还需要说明的是，90%以上的患者可以通过心电图查出病症是心梗，但还有10%的患者，即使做心电图也查不出，还需动态观察半个小时到一个小时，并结合冠脉造影、心脏彩超、心肌酶指标等检查才能发现。

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