心力衰竭真的无法治愈吗,在哪一阶段还有机



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心力衰竭一般情况下是不能够治愈的,但是相对而言像围生期心肌病或者是酒精性心肌病所引发的心力衰竭,往往经过及时有效的治疗,相对而言效果非常的理想。如果是由于缺血性心肌.病所引发的心力衰竭,往往只能通过应用一些药物来缓解患者不舒服的症状。只能达到临床缓解。虽然心力衰竭不能得到完全的治愈,但是如果不进行系统有效的治疗,就会加速病情的进展,因此心力衰竭分为四期,处于不同的阶段,预后也不一样。

心力衰竭发生的本质是心脏的收缩与舒张功能减退,最终无法将血液泵出去,而心脏是人体的发动机,它的完全衰竭也意味着生命走到了尽头。然而,这并非意味着诊断为心力衰竭的患者,都会被判为死刑,不少患者经过合理治疗,寿命依然无异于普通人群。而干预的关键在于:在A、B阶段进行干预,预后更好。

这里所说的A、B阶段是心力衰竭的前两期,心力衰竭共分为四期,分别为A、B、C、D期,越往后,病情越严重,预后越差。首先,我们来了解一下A、B阶段。

A阶段是心力衰竭最早的阶段,处于这一阶段的患者还没有发生心力衰竭,他们接下来可能会发生心力衰竭,也就是说A阶段的患者属于心力衰竭的高危人群,他们通常患有高血压、糖尿病、代谢综合征、酗酒史、冠心病等疾病。可能部分朋友会问,既然此时还没有发生心力衰竭,那么A期存在有什么价值呢?之所以会出现这一分期,旨在告诉我们:此时就应进行干预了,合理治疗各种相关疾病,以避免进展为心力衰竭,这是预防或降低心力衰竭发生风险最好的时期。

B阶段就不一样了,处于这一阶段的患者已经发生了器质性心脏病,这些心脏疾病就是由于A阶段各种疾病引起的,包括左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、无症状的心脏瓣膜疾病,只不过这一阶段的患者还没有心力衰竭的症状如呼吸困难、脚肿、运动耐力减退等。而这一阶段心脏会发生非常特殊的病理变化,那就是心室重构,这种变化在早期对心脏有一定好处,但随着时间的延长,它就会由好转坏,对心脏造成不可逆转的损害。在这一阶段干预心室重构可显著改变心力衰竭患者的预后。

抑制心室重构,有多种药物可供选择,西药的β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,ACEI中的依那普利、吲哚普利等都是常用的药物。这类药物确实可抑制心室重构,但也可增加不良反应的发生,β受体阻滞剂可引起窦性心动过缓、加重或诱发哮喘、更容易发生低血糖等,ACEI则更容易引起高钾血症、血管神经性水肿、干咳等症状。部分患者在服用这些药物的时候,心脏的本身病情还未得到控制,不良反应就已经提前出现,以致不得不停药。

心衰用药为什么首推芪苈强心胶囊?

心衰用药首推芪苈强心,它是一种中成药,具有活血化瘀,利尿消肿的功效,对于有心慌气短,夜间不能平卧,下肢浮肿,疲倦,乏力等症状的患者来说,效果比较好,特别适用于冠心病,高血压病所致的轻中度充血性心力衰竭的患者。

它还可改善心力衰竭C、D期患者的预后,C期即已经出现心力衰竭的症状与体征,多数患者发现心力衰竭时已经处于这一阶段,D期则为药物治疗无效的阶段。在心衰C、D期的患者,研究发现在标准治疗基础上加用芪苈强心胶囊可降低心力衰竭患者的BNP水平、提高左心射血分数、增加6分钟步行距离

芪苈强心在临床上,作用评价一直不错。服用之后可以有效的缓解症状,同时可以预防病情恶化的发生。对于心力衰竭的患者来说,是非常好的一种辅助治疗手段。但是心力衰竭的患者只能使用芪苈作为一种辅助治疗手段,建议还是要在医生的指导下使用强心,利尿剂,或者是扩血管的药物来对症处理。




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