西京医院国际首创超声引导下经心尖室间隔射

截至年12月28日，医院超声医学科牵头，联合心脏外科、心脏内科、麻醉科等15医院肥厚型心肌病多学科诊治与遗传咨询中心，采用超声引导，经皮穿刺插入射频电极针消融室间隔，成功为10名梗阻性肥厚型心肌病患者开展了超声引导下经心尖梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）室间隔射频消融术。此前，该团队于年6月22日首次成功开展此项术式，经教育部科技查新工作站查新，该术式为国际首例。

射频消融手术实况

医院超声医学科主任刘丽文表示，肥厚型心肌病在中国的成人发病率为1:，全国约有万名患者，部分患者无明显临床症状，但也可导致胸闷、胸痛、呼吸困难、反复晕厥、心力衰竭甚至猝死等严重后果，是青壮年和年轻运动员猝死的首要原因，其早期诊断与治疗一直是世界性医学难题，临床迫切需要一种更加安全、有效、消融范围可控的微创治疗方法。

在超声引导下经皮HOCM射频消融术中，医院肥厚型心肌病多学科诊治与遗传咨询中心首先放置临时起搏器、测压导管、全麻监护以确保治疗安全。随后由超声医学科主任刘丽文主刀，何光彬教授、左蕾主治医师协同配合，借助超声成像引导，将射频针经皮肤、肋间、心尖，精准穿刺至室间隔肥厚部位，进行固定频率下射频消融，以达到扩大左室流出道，降低梗阻的效果。

手术原理示意图与术中消融超声图像

术后超声造影及核磁显示消融区范围

目前，已完成手术的10名患者，术前左室流出道压差均＞mmHg,术后即刻压差明显降低，其中7例术后即刻＜20mmHg；术中创口直径1.6mm；术后恢复良好，症状明显缓解，第二天即可下床进行日常活动。首例接受治疗的患者目前已随访6个月，食欲良好，饮食正常，睡眠质量明显提高，整体生活质量较术前明显改善。

术中创口直径1.6mm

患者及家属对手术效果非常满意

十例超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融术的成功实施，标志着我国在该领域取得阶段性进展。目前该团队已获得国内外同行的认可，并广泛寻求国内外相关领域同行的合作，为发展肥厚型心肌病诊疗事业、造福患者及其家属共同努力。

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