精准检测心肌损伤，高敏肌钙蛋白早期评估心
年8月30日，在英国伦敦举行的欧洲心脏病年会上报道了一项大规模临床研究的结果，肯定了肌钙蛋白I在胸痛危险度分层中的重要地位。
这项名为BACC的研究纳入了例来自德国医院急诊室的急性胸痛提示急性心肌梗死（AMI）的患者，平均年龄为65岁；在1小时（新方案）和3小时（标准方案）分别检测高敏肌钙蛋白I水平，比较新方案和标准方案的诊断价值。新方案的高敏肌钙蛋白I临界值为6ng/L（排除诊断），而标准方案为27ng/L。随访6个月时，以高敏肌钙蛋白I6ng/L排除AMI诊断并出院患者的死亡率为0.79%（3例死亡），而以高敏肌钙蛋白I27ng/L排除AMI诊断并出院患者的死亡率为1.73%（12例死亡），也就是更敏感的诊断可以显著降低死亡率。研究结果显示，更高敏感的肌钙蛋白界值可以筛选出更多的高危病人，使高危病人更有机会接受治疗。DirkWestermann博士（德国汉堡大学心脏中心）总结道，疑诊心梗的患者采用这个检测可以快速、精确地诊断或排除诊断，以便更快地出院或接受治疗。现在有很多数据显示，新型高敏肌钙蛋白第二次检测在发病1小时即可，而不需要等到发病3小时，因此，在年最新的欧洲非ST抬高的急性冠脉综合征指南中给早期检测高敏肌钙蛋白以最高推荐，肯定了这种做法。
解放军第医院心血管内科早在年就已经采取2ng/L的严格诊断标准，6ng/L作为诊断心肌梗死的界限值，使心肌梗死患者不至于被漏诊，走在了欧洲指南的前面。而且胸痛中心的建立和成熟运行减少了其他原因的延误，使心肌梗死患者得到最快的救治。掌握高敏肌钙蛋白I这一心肌梗死诊断利器，将使胸痛患者得到快速有效救治，极大提高安全性并改善预后。
11月20日是心肌梗死救治日，其含义是遇到难以缓解的胸痛时要做到“要”，拨打电话求助，抓紧黄金分钟，及时把心肌梗死的危害降低，避免更大危险。解放军第医院心血管内科运行胸痛中心，快速有效救治急性心肌梗死，最大限度避免治疗延误，胸痛求助电话13360705，遭遇胸痛可直接拨打求助。心肌梗死救治日会开展系列健康教育活动，敬请参与。
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