心脏康复让我重新看到生活曙光

得了心脏病,如心力衰竭、心肌梗死这类严重疾病，传统的观念，包括很多医生都认为尽量少动，甚至有些病患恨不得天天在床上躺着不动。48岁的刘先生就是一位心脏做了手术的患者，由于担心复发，整日在家，甚至生活也让家人操持，这很让刘先生忧心。而前不久，刘先生得知现在有心脏康复中心了，听说可以去做运动评估和康复，情况不错的话完全可以像正常人一样生活，“幸好去了，现在的我该出门该工作都跟以前一样”，刘先生高兴的说道。

害怕重病复发沉闷生活大半年48岁的刘先生去年曾接受过心脏支架手术，安了三个支架，虽然手术很成功，但是这么年轻就有了严重的心血管疾病，让他背上了不小的心理包袱。“以前还蛮喜欢到处走走，出去跳跳舞，自从动了手术后，怕太激烈运动心脏吃不消，于是就很少出去活动了。”刘先生称。每天枯坐家中，无所事事，这样时间一长，刘先生对生活失去了信心，人变得焦虑，成天愁眉苦脸，也因此常常感到胸闷，由于长期不运动，活动耐力下降，轻微活动就觉得气急，甚至于连走路都没力气，生活质量明显下降，连买菜都会担心会不会对心脏有影响，这样的日子持续了有大半年。医院都成立了心脏康复中心，做了评估和康复，可以像正常人一样生活，抱着试一试的心态去了，经过一个月的的康复疗程，不但可以出去下楼买菜，还能外出旅行。

心脏康复医生介绍：心脏康复这个词，许多心脏病患者和家属十分陌生。很多心脏术后的病人不敢旅游、不敢爬山、不敢坐飞机，没有系统的心脏康复指导，许多病人生活质量很低并且不断返诊。目前的医疗模式是对患者患病的心脏进行“大修”，如支架、搭桥手术等，但心脏病后、术后“保养”往往跟不上。有数据显示心肌梗死和心绞痛患者即使经过手术治疗和药物治疗，4年累积死亡率仍高达22.6%。所以心脏康复中心的建立可谓是迫在眉睫，目前我国亟需心脏康复中心带给心脏术后患者生活的信心和希望。

正确康复治疗　让我又重生一次刘先生称，在心脏康复中心，医生为他全面评估了心肺功能、运动能力、营养状况和心理情况，并根据心肺运动踏车试验的结果，制定了一系列运动康复项目。刘先生接受医生建议，进行了一个周期的康复疗程，约一个月的时间，每周5次心脏康复。“我每次都没缺,在心内科康复病房接受康复运动”刘先生称。康复医生介绍，根据对刘先生科学严密的评估，遵循循序渐进的原则，第一次，让刘先生在心肺脚踏训练系统上运动5分钟，运动量智能地控制在评估运动耐量的三分之一，当时他就已经踩不动了，但是到了第4次，刘先生的运动耐量就明显提高，运动时间、阻力都有所增加。第6次，刘先生一共进行了30分钟的运动，运动耐力超出评估的最大耐量。后面的康复疗程，刘先生基本都能保持30分钟至一个小时的运动康复。“在有很多监测机器以及专业心脏康复师的指导下进行运动，打消了害怕动出问题的顾虑。长期背着心理包袱的精神状态对病情不利，而经过反复几次运动，逐渐觉得很有信心。”刘先生说。

　以往国内一般心功能测试多是使用心脏彩超，检测在患者静止状态下进行，不能正确对患者运动后的心脏功能做出评估，但心脏康复是引入国际上先进的无创心排量和心肺功能运动测试仪器，可测试和评估患者运动状态下的心功能，预测运动安全性。比方说刘先生，在心脏康复中心进行评估时，佩戴上心电、血压等监测仪，然后在踏车上运动，与测试仪器相连接的电脑上就能显示他在静态、运动、极限运动状态下的多项心脏指标。最后根据刘先生的测试结果，为刘先生量身定制治疗方案，提供药物、运动、心理、营养、戒烟五大健康处方，即对心血管疾病患者规范化用药指导的药物处方，指导患者科学运动的运动处方，帮助患者心理恢复正常的心理处方，指导患者科学饮食的营养处方，帮助患者戒烟的戒烟处方。心脏康复给心来个全面“保养“讲起康复过程，刘先生表示当时还是很害怕，但是实在不想让自己感觉像个“废人”，坚持下来以后，感觉整个人都不一样了，很有活力，工作也正常了，有空还跟家人出去附近旅游。后期有时间也可以来加强康复过程。

康复医生介绍，此前刘先生术后虽然十分小心，但方法不当，长期不动不仅不能有效保护脆弱的心脏，反而可能加重其疾病再发作的风险，再加上长期因为担心自己的病情，又减少了和外界的接触，刘先生显现出轻度焦虑的情绪，这对心脏康复也是非常不利的。心脏康复以运动为核心，但不仅仅是运动，它还包括药物饮食的调整，戒烟、生活方式的改善，以及健康心理的恢复，患者还要学会疾病的自我管理以及紧急情况的处理。因此，心脏康复强调的是整体治疗，既是康复也是预防和治疗，不应在大病发生了才想起康复，对于那些虽然还没有心血管疾病但已合并“高血压，高血糖，高血脂”的代谢综合征高危人群，更应该及早参加康复治疗，避免疾病的发生。

吉林市心脏康复中心：医院循环三科（医院内科楼5楼）

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