回顾湖北65岁大爷每天吃一片叶酸,最后得

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资料来源：

1.徐旭虹.在降血压药物的基础上增加叶酸可降低中风风险[J].心血管病防治知识(科普版),,(13):27.

2.付丽萍,罗秀英.原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平分析及叶酸的干预作用[J].心电与循环,,34(02):84-86.

3.杨竞,廖尚,刘丽芳,等.叶酸联合降血压药物对H型高血压的临床对照研究[J].临床医学工程,,27(04):-.

家住湖北的王建平今年65岁了，是一名退休工人。因为生活方式的改变，王建平对一日三餐不再只是要求填饱肚子，还开始追求顿顿有肉吃，餐餐有酒喝。久而久之，原来身材干瘦的小老头身上也开始长肉，体重增长迅速，身子也越发的圆润了起来。

年3月，王建平在楼下嗦完一碗红烧肉粉后，准备到小区公园里下棋。然而，他才刚一起身，就感到一阵剧烈的头晕，耳边嗡嗡作响。紧接着又是一阵胸闷和心里发慌，扶着桌子的双手也不由自主的颤抖起来。这一幕吓坏了王建平，他勉强坐下，艰难的拿出手机拨打了家人的电话。

王建平的老伴迅速赶到，医院。医生给王建平进行了一系列基本的检查，结果发现他的血压升高达到/98mmHg,确诊为原发性高血压。这个消息让王建平很是震惊，没想到自己会犯上这种一辈子难以摆脱的慢性病，

医生详细询问了王建平的生活习惯，发现他的饮食偏咸，并且偏爱肥甘厚味的食物、爱喝酒，平时又缺乏运动，这些都是高血压的潜在诱因。医生给王建平开具了降压药氨氯地平，并且表示高血压是一种需要长期管理和控制的疾病，如果不改变不良的生活习惯，病情很可能会进一步恶化，到时候各种心梗、脑梗等心脑肾及血管并发症就会找上门。

王建平深感懊恼，没想到给自己吃出病来了，回去后每天都按时服药，让老伴做菜要少放点盐。他还开始戒烟戒酒，研究各种保健品，每天坚持在公园里遛弯散步，购买了一个电子血压计每日测量和记录自己的血压。而经过一段时间的调整和治疗，他的血压也越来越平稳。只可惜还没高兴太久，新的问题又出现了。

年11月，天气越来越寒冷，但王建平每天遛弯都习惯却雷打不动。这天早上起床后，他总觉得胸口里堵堵的，担心是血压高了的缘故，便习惯性的测量了一下自己的血压，发现血压控制在/90mmHg。王建平很快放下心来，穿上一件旧而舒适的棉袄，就出门散步了。

然而意外总是在不经意间突然降临，王建平散完步后准备回家，却忽然感到胸口传来一阵剧烈的压榨性疼痛，仿佛被人狠狠的踩了一脚一样，让他喘不上气来。王建平连忙停下脚步，用手捂着胸口，但疼痛却没有丝毫减轻的迹象，反而开始蔓延至他的左肩，意识到不对劲，王建平强忍着疼痛，拨打了电话。

医务人员很快赶来，对王建平实施了初步的抢救措施，医院进行检查。检查发现，他的血压又升到了/mmHg，心电图提示ST段呈弓背向上抬高，T波增高，结合心肌酶肌酸激酶（CK）异常升高达到U/L的检查结果，医生诊断王建平是突发了急性心梗。

医生对王建平进行了各种抢急救措施，才总算把他从生死边缘抢救回来。王建平对自己突发心梗很是意外，高血压无疑是诱发心梗的主要诱因，但他平日里规律服药，血压控制的明明还算平稳，怎么还会突发心梗呢？医生指着电脑上的一行指标，叹气道：“因为你还忽略了另一个重要的指标——同型半胱氨酸（HCY）。”

同型半胱氨酸（HCY）是人体内氨基酸代谢后形成的一种产物，其水平偏高于与高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等多心脑血管疾病密切关联。有研究表明，Hcy能够损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，加快血栓形成，从而增加心脑血管疾病的风险。临床上，Hcy水平大于15umol/L就需要警惕冠状动脉粥样硬化心脏病的发生。

而王建平的HCY已经达到49umol/L，远远超出了HCY的正常范围5-15umol/L。医生解释道，像他这种情况，属于H型高血压，因此如果降压药效果不佳，可以配合小剂量的叶酸辅助降压，在日常生活中也可以多吃绿叶蔬菜、水果补充叶酸。

叶酸能够促进同型半胱氨酸的转化和排泄，降低其在血液的浓度。王建平听后连连点头，看着医生给他开的叶酸内心还有些狐疑，可没想到搭配着降压药吃了三个月的叶酸后，他的同型半胱氨酸水平不仅降低到15umol/L，血压也趋于稳定。

这让王建平开始对手里的叶酸肃然起敬，当即决定要长期坚持吃叶酸，甚至觉得觉得比起吃各类昂贵的保健品来保护心脑血管，还不如一瓶叶酸来的实在。而王建平这一坚持，就坚持了整整两年，这两年里他的身体也没有出现过任何不适。

直到年8月，王建平棋逢对手，在公园里和一个棋友非常专注的切磋象棋，生怕走错一步满盘皆输。可就在这紧要关头，却突然传来一阵剧烈的头痛，额角青筋突突跳得厉害。王建平一时感到整个世界都天旋地转，本来要下棋的手也变得僵硬不听使唤，棋子当场掉落在地。

这可把公园里的人吓了一跳，还没来得及询问怎么了，王建平却直直倒在了棋盘上，口吐白沫。众人见状，立即拨打了急救电话。救护车很快赶来，发现王建平的症状与脑梗高度相似，医院后立即进行相关检查，结果发现他的HCY升高达到39umol/L；而颅脑CT提示：左侧基底节、额叶、顶叶可见大面积缺血性脑梗死病灶，周围模糊。

同型半胱氨酸HCY的升高会增加脑卒中的风险，尤其是缺血性脑卒中。医生当即进行了溶栓治疗，好在送医及时，王建平再一次死里逃生。

王建平苏醒来后，心有余悸的庆幸自己命大，同时紧紧拉住了查房医生的手臂，万分不解的询问：“医生，我明明已经按照医嘱坚持小剂量服用叶酸，饮食也一直保持清淡，没有进行什么剧烈的运动过，但怎么我的HCY水平还是有异常呢？怎么可能会一下子就升高了呢？甚至还诱发了脑梗……”

医生也被问的一头雾水，如果他一直以来都是按时按量的服用叶酸的话，那根本不可能让HCY水平突然上升这么高。但事出必有因，于是医生便仔细的询问起王建平日常的服药方法和生活习惯，没想到还真发现了不为人知的真相。

医生大惊失色的怒斥道：“我竟然忘了还有这个习惯，这个习惯虽然十分常见，甚至很多人都有，但这对于补充叶酸的患者来说，不但达不到理想的药效，反而会让良药变成致命的毒药啊！服用叶酸的患者一定要注意了，要想安全服用叶酸，一定还要注意避开这个致命的习惯！！”

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