疑问医答心梗了再搭桥晚不治结石不开刀行不
心梗才搭桥,心肌细胞可能已部分坏死
秋冬二季受低温的影响,是心血管疾病的高发期。对于心脏病,很多人都知道有一种治疗方法叫做搭桥,但是对搭桥的真正含义以及最佳时机,却知之甚少。
对此,医院心胸外科主任魏峰表示,冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管,在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥,使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端,以恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血状态,解除心绞痛症状。简单地说,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端。
冠脉搭桥术对缓解心绞痛“立竿见影”。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天,便能下地活动。术后1到2个月,能胜任轻便工作。术后3到4个月,基本复原。
不过临床上,一些患者视搭桥为洪水猛兽,有恐惧的心理,认为能不搭桥就尽量不搭桥。实际上,有心绞痛的冠医院就诊,千万不要等到发生了心肌梗死才想到要“搭桥”,因为那时太多的心肌细胞可能已坏死,会给手术后的恢复带来困难。
患上泌尿系统结石,不开刀能不能治?
秋冬二季是泌尿系统结石的高发期。对此,医院泌尿外科主任王法提醒,这个时候人们应该注意补水,有意识地增进身体的内洗涤,保证泌尿系统的良好运行。此外,人们不要因为天冷而放弃运动。经常进行一些有氧运动,对于防治泌尿系统结石非常有好处。
许多患上泌尿系统结石的人都关心,一旦治疗是不是必须开刀。对此王法表示,近年来,利用腔镜进行微创手术治疗泌尿系结石的取石率显著提高、并发症明显减少,而且患者痛苦轻、恢复快。医院泌尿外科目前开展的泌尿系结石微创治疗包括经皮肾镜钬激光碎石取石术、输尿管镜钬激光碎石术、膀胱结石钬激光碎石术等,完全可以实现不开刀治疗泌尿系统结石,已经给很多患者带去了健康。
王法表示,输尿管镜碎石术是世界公认的一线治疗方法。医院开展经输尿管镜钬激光碎石,每年治疗输尿管结石余例。输尿管结石患者不需要开刀,经尿道-膀胱-患侧输尿管置入输尿管镜直达结石停留部位,应用钬激光击碎结石,创伤小,恢复快。钬激光可治疗膀胱结石。它无膀胱黏膜损伤,无膀胱穿孔发生,视野清晰,无论小结石还是大结石均可碎石,术后不需要膀胱冲洗。近些年,医院开展经皮肾镜治疗复杂肾结石,尤其引输尿管软镜以后,开展经皮肾镜及输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石余例,已经成为治疗复杂肾结石的首选方法。
采写沈阳晚报李霆新媒体编辑孙天娃
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