曾接受抑郁症治疗的男教师突发心梗心理问题

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饮食结构不合理、吸烟酗酒、整天忙碌缺乏休息的人易患心脏病，但如果说，抑郁也容易导致心脏病，您相信吗？近日，年《中国心血管健康与疾病报告》（以下简称“报告”）发布，首次提出“重度抑郁症是导致心脏病的危险因素”这一观点。该报告提醒大家，一个人的心理健康水平非常重要，如果经常焦虑、抑郁，心脏很可能会患病。为何抑郁与心血管健康有关系？又该如何预防抑郁症？10月20日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了中国医院精神医学科王哲教授。我国急性心梗患者抑郁症患病率为21.7%报告说，我国急性心肌梗死患者中抑郁症患病率为21.7%，明显高于对照组（10.4%）。我国抑郁症与急性心肌梗死的相关性高于其他国家。中国慢性病前瞻性研究发现，我国居民重度抑郁症患病率为0.6%，重度抑郁症是心脏病的危险因素之一。记者了解到，早在年，美国心脏协会就建议将抑郁症归为心脏病危险因素。42岁教师突发心梗曾接受抑郁症治疗年11月6日，医院和平分院急诊室送来一名突发心梗的患者。患者张先生今年42岁，是沈阳一所知名学校的教师。他在午休时突然出现心区疼痛、上肢发麻、浑身冒汗等状况，被家医院抢救。经过紧急治疗，患者脱离生命危险。医生通过心电图、冠脉CT等检测手段，发现患者并没有血管堵塞，引起心梗的主要原因很可能是情绪持续高度紧张。原来，张老师当上了班主任后，既要讲课又要管理班级工作，加上父母在半年内接连生病住院，常常要晚上陪护。熬夜、压力加上心情抑郁，让他疲惫不堪。据张老师的朋友透露，医院心理门诊进行过几个月的抗抑郁治疗，但由于工作忙没能坚持下去。这一次突发心梗，幸亏就医及时，才保住了性命。抑郁症患者血小板易凝结形成血栓王哲表示，疾病与心理的关系密切，美国威克福雷斯特大学老年病学家布伦达·彭宁斯对名年逾55岁的对象（其中有一部分是心脏病患者）追踪研究了4年，结论是严重抑郁者死于心脏病的几率，至少3倍于一般人。王哲说，在20世纪70年代初，美国心理学家詹金森研究发现，抑郁与心脏病、心血管疾病关系密切。20世纪80年代，心理学家发现，A型性格（好生气、性子急、上进心强）是导致心血管疾病独立危险因素，与其他因素如“三高”、吸烟喝酒是平行的。王哲表示，中国的心理学家已经发现，抑郁不但与心血管疾病有关，而且与肿瘤关系密切，抑郁和焦虑是硬币的两面，交替存在。报告的意义是提醒大家如果有抑郁症必须积极治疗，同时有必要做心血管方面的检测。为何抑郁会与心血管健康产生关联？在王哲看来，抑郁症患者血小板比较容易凝结，从而形成血栓。免疫系统功能失调，大量化学介质分泌，造成血管内斑块不稳定。心理的不平衡也会造成神经内分泌失调，交感神经过度兴奋，引发脉搏和血压上升。同时，抑郁的人往往运动少，饮食也不健康，这也是抑郁症患者心脏病高发的原因。心血管病患者要重视自身心理问题著名心血管专家胡大一在接受记者采访时表示：“很多心血管疾病患者认为‘做了支架就没事了’，这是错误观点，一部分人在介入治疗后合并心理问题，会让原有病灶愈发严重，所以心理问题和情绪问题（焦虑、抑郁）一定要重视。”胡大一说，一个世界性的调查显示，99.1%的因心理疾病引起的心血管症状的病人都不会主动看心理科，是以躯体症医院各科室就诊，心血管病患者会经常忧虑术后是否也存在猝死风险等问题，常常因为心理压力过大，导致病情不稳定。因此，心血管病患者千万不能只吃药，心理问题也要重视起来。如果已患上心血管疾病，如何判断自己有抑郁、焦虑等心理问题？王哲提醒要注意以下几点：长期表现为胸痛、胸闷、心慌和血压升高，按照心肌炎、冠心病、心力衰竭、高血压和心脏神经症等治疗无效者；有心血管病症状，但心脏检查正常，或有器质性心脏病，但按照心脏病治疗无效果的；支架手术后，症状不见消退或出现新的症状。沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强

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