长期服用降压药很麻烦,以下5种情况可以考



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单位的“”张师傅最近几天很是苦恼,昨天一天给我打了3个电话了,主要是最近他查出血压高,血压到了/mmHg,自己担心的不得了,另外给我打电话主要的意思就是问能不能服用一段时间降压药物之后,把血压药物停掉?因为才40多岁,觉得一直服药太麻烦了。其实张师傅的担心,也是很多初发高血压朋友的担心,他们之所以对高血压疾病发愁,除了担心高血压的危害,就是担心长期用药会给生活带来很大的麻烦,所以就会问,有没有一个好的办法,当把血压控制下来之后,可以不再服用药物就能达到控制血压的目的?其实这个问题,我很遗憾地告诉大家,目前高血压需要长期综合管理,并没有捷径可走,而且大多数的原发性血压患者,需要终生服用降压药物管理。先来说一个高血压治疗中的误区,也可以说是大家对于高血压治疗的误解。很多的初发高血压朋友,一般都很重视,所以说就会按时服用降压药物,很积极的配合生活方式等等管理,而当一段时间以后,他们测量血压发现血压控制得很好,而且把药物停掉几天之后,测量血压还是很正常,这时就会认为自己的血压已经痊愈了,以后就放松了对血压的管理。其实这种做法是错误的,目前来说,原发性高血压并没有一种办法可以彻底治愈它,停药后血压依旧正常,是因为药物在体内还有一段时间才能彻底代谢掉,还在发挥作用,所以血压不高。但是随着药物代谢之后,血压还会继续升高。所以说,血压并不能彻底治愈,而应该长期的综合管理。另外,还有一个高血压治疗的误区,那就是血压控制很好了,我可以停掉西药,用点偏方治疗一下高血压。出现这个治疗误区的人,也大有人在,很多人打听到各种各样的偏方,比如通过特殊制作的食物治疗高血压等等。这些做法也是不可取的。对于高血压治疗,目前已经证实有些中草药可以起到降压的作用,但是需要真正的中医医生给予辨证施治,而且中药降压作用可能要慢一些,所以急性期血压很高时,不建议仅仅应用中药治疗,中药的治疗可以当作一种辅助治疗的手段。那么对于高血压,如果血压已经正常,也仅仅是控制良好,并非已经治好。很多的高血压朋友,我们都是建议他通过积极的生活方式管理和药物管理来综合防控高血压。尤其对于停用高血压药物,一般都会非常慎重。其实对于高血压的原因,目前并没有完全阐明,所以说,对于高血压的治疗,我们目前仅仅是对症治疗。一个是减少引起高血压的诱发因素,另一个是药物控制血压。所以说,目前的高血压不能从源头上治疗,只能控制。反复再在说,停用高血压药物,是需要非诚慎重的,那么哪些情况下可以停掉或者减少应用降压药物?第一,如果是继发性高血压,原发疾病已经控制良好,那么血压就会正常这时可以不再用降压药物。第二,如果明显的诱发因素引起的血压升高,比如工作压力大、精神紧张、大量饮酒、高盐饮食、肥胖等,如果纠正了这些不良西因素,血压可能会下降,这时可以减少降压药物,甚至停掉降压药物。第三,高血压病人合并严重的冠心病,比如出现心肌梗死,血压可能会降至正常,此时可能需要停用或更换降压药。但往往这时血压不高,也需要应用预防心肌重构的有降压作用的药物。第四,夏季血压由于气温升高,血管扩张明显,血压有所下降,这时如果血压下降,可酌情减少降压药的剂量或数量。第五,对于老年高血压患者,由于药物在肝肾的代谢减慢或排出减少,要警惕药物蓄积可能增强降压药的作用,同时心、脑、肾等重要脏器对于缺血的耐受性减低,所以说,老年患者,如果血压下降太快、太低,就需要减少服用降压药物。减药或者减量高血压药物,需要注意什么?但是必须强调的是,在降压药减量或停用之后,一定要定期测量血压,避免血压再升高,尤其是波动明显的高血压,对于血管发生明显的侧压力,会加重心脑血管疾病发生的危险性。同时,减少降压药物,需要维持血压在一个合适的水平很长时间,比如说至少一年以上的时间,这时血压如果一直很好,也可以谨慎地酌情减少降压药的种类和服用量。用药种类较多或剂量较大者,应该分阶段逐渐减量,以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。在减少降压药物同时,更需要积极的生活方式干预。要做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼和适度的体力劳动,控制体重等,否则血压容易再度升高。综上所述,对于高血压患者,如果服用药物后血压恢复正常,还是建议继续积极的服用降压药物,如果要减少降压药物或者停用降压药物,一定不能自己随意去做,而是要在专业医生指导下,规律的进行减药或者减量。尤其避免血压反弹后,加重血压控制慢难度,甚至带来身体损害。我是全科医聊,感谢您的支持与


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