介入治疗受体阻滞剂服用史与急性心肌

　目的　探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者既往服用β受体阻滞剂与直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生无复流的相关性。方法　医院医院年1月至年6月入院的发病12h内行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者例进行回顾性分析。将患者分为β受体阻滞剂组(入院前服用β受体阻滞剂≥1个月，共例)和非β受体阻滞剂组(入院前服用β受体阻滞剂＜1个月或未服用β受体阻滞剂，共例)。无复流定义为置入支架后最后一帧冠状动脉影像的血流TIMI分级3级。采用多因素logistic回归分析直接PCI后无复流的独立危险因素。结果　β受体阻滞剂组患者直接PCI后无复流的发生率低于非β受体阻滞剂组[13.6%(35/)比21.2%(/),P＝0.]。多因素logistic回归分析显示，入院前服用β受体阻滞剂(OR＝0.，95%CI：0.～0.，P＝0.)是直接PCI后发生无复流的保护因素，年龄≥55岁(OR＝2.,95%CI：1.～3.，P0.)、中性粒细胞计数(OR＝1.,95%CI:1.～1.，P0.)、入院时血糖水平(OR＝1.,95%CI：1.～1.，P＝0.)、术前心功能Ⅳ级(Killip分级)(OR＝3.,95%CI：1.～5.，P0.)、再灌注时间≥4h(OR＝1.,95%CI：1.～2.，P＝0.)是直接PCI后发生无复流的独立危险因素。结论　长期服用β受体阻滞剂与急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI后无复流的发生率降低有关。

　心肌梗死；　肾上腺素能β受体阻滞剂；　无复流现象

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