心内一科成功开展一例急性心肌梗塞介入术

心内一科成功开展一例急性心肌梗塞介入术 　　　　　　

7月10日10:35至11:03，在不到半小时的时间内，我院介入科医护人员和心内一科主任韩忠书、主治医师康叶茂密切配合，为一73岁高龄的男性急性心肌梗塞患者成功实施了急诊PCI术（经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流灌注的技术）。开创了我县自主PCI的先河。

急性心肌梗死是心血管内科的主要危重症之一，然而常规治疗效果并不理想，早期采用保守疗法：即镇痛、扩张血管及对症处理，其导致的死亡率、致残率很高；且住院时间长，患者及家属在人力、精神上均承受着极大的负担。随着溶栓治疗的实施，患者的死亡率由原来的30%降至10%左右，但缺点是溶栓后血管的再通几率仅60%左右，而且再通后仍常有心绞痛发作，甚至发生再梗。

急诊PCI术，是指在患者发生急性心肌梗塞后12小时内进行的冠状动脉血运重建（如果患者入院时间早，尽量在6小时内开通闭塞的冠脉血管）。患者首先在心脏导管室行冠状动脉造影术，找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通，梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复。可以说，急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色的通道，大大提高了危重症病人的抢救成功率。上世纪90年代以来，随着介入技术的发展，急性医院的常规治疗手段，通过急诊介入治疗，急性心肌梗死的死亡率降至4%以下，且术后恢复快，患者生活质量能得到很大的提高。因此，急性心肌梗死的介入治疗已是指南推荐的首选的治疗手段。

医院，我院成功开展急诊PCI技术，填补了全县的空白，标志着我院急性心肌梗死的治疗技术已和国际接轨。心内一科主任韩忠书表示：今后将急性心肌梗塞的急诊PCI术作为常规治疗技术开展。我们相信这项技术的开展将极大地保障全县人民的生命安全，更好地造福全县父老乡亲！

患者支架植入前不同体位影像：（箭头所指为闭塞部位）

患者支架植入后不同体位影像（箭头所指为闭塞部位植入支架后血流恢复后情况）：

　　　　

图/文：心内一

主编：赵清坡责编：高苗

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