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什么是心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）

心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是心脏中富含的一种新型小胞质蛋白。它具有高度心脏特异性，在心脏以外的组织中也有低浓度表达。心肌缺血性损伤出现后，可以在胸痛发作后1-3小时在血液中被发现，6-8小时达到峰值，血浆水平在24-30小时内恢复正常。

心脏型脂肪酸结合蛋白特点

1）心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性冠状动脉综合征(ACS)发病早期可迅速释放到血液中，对于急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断具有时间优势，同时对心肌损伤具备高特异性、高灵敏度、高符合率的特点；

2）心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）浓度在急性冠状动脉综合征(ACS)长期预后中，可有效鉴别出急性心肌梗死(AMI)、心衰及不稳定心绞痛等不良事件的高危患者；

3）心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与肌钙蛋白联合检测可提高诊断敏感性，对急性冠状动脉综合征(ACS)更具诊断价值。

心脏型脂肪酸结合蛋白临床意义

1、早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)；

2、心肌再梗死的最佳监测因子；

3、急性冠状动脉综合征(ACS)的危险分级；

4、肺栓塞、小心肌损伤的监测和远期死亡风险预测。

心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与其他心肌损伤标记物的比较

临床应用的检测指标如肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶（CKMB），在急性心肌梗死(AMI)发病后的早期（2～4小时）阳性率不高；肌红蛋白（MB）虽出现较早,但特异性较差。心肌型脂肪酸结合蛋白（heartfattyacidbindingprotein,H-FABP）标志物因较高的灵敏度与特异性在急性心肌梗死检测方面受到更多重视。

1、早期诊断急性心肌梗死(AMI)及评估心肌梗死面积大小新的心肌标记物必须在病人胸痛开始（1～2小时）内有较高的敏感度,在心肌发生不可逆损伤前，即急性心肌梗死患者发病早期，胞浆中的H-FABP会迅速释放到血浆中,能够直接提示心脏患者的发病情况,可作为早期诊断心肌梗死程度的有效标志物,因为其准确性、敏感性和特异性的原因,目前还没有更优越的急性心肌梗死(AMI)标志物。

2、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）能及早发现超急期急性心肌梗死(AMI)患者。对于鉴别出需急诊住院、冠状动脉造影、介入治疗的患者有很高的敏感性，尤其那些胸痛发病6小时内的患者的早期诊断和预后判断有很大帮助。

心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与传统的标记物肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶（CKMB）结合起来一起检测，早期检测心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP），恢复期检测肌钙蛋白I(cTnI)，有利于筛选出有心脏疾患高风险的患者。

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